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Lieber Herr Dr. Gagsteiger, aktuell mache ich mir ein bisschen Sorgen um bestimme Hormonwerte. 2017 hatte ich das erste mal meinen AMH bestimmen lassen. Dies wollte ich machen lassen, da ich 2016 die Dreimonatsspritze bekommen hatte und mein Zyklus danach etwas durcheinander war. Der Wert von AMH lag damals bei 4,5 ng/ml und war normal. Danach wurde ich gleich auch schwanger. 2024 lies ich den Wert erneut beim Hausarzt mit anderem Laborpartner bestimmen, da ich eine erneute Schwangerschaft plante. Plötzlich lag der Wert bei 10,2 ng/ml und FSH/LH Ratio bei 2,6, FSH 9,9 mlU/ml und Estradiol 316 pg/ml. Ich müsste zu der Zeit kurz vor meinem Eisprung gestanden haben. Damals wurde kein Ultraschall gemacht. Einen Monat später war ich schwanger. Nun nach der Schwagerschaft stellt sich meine Periode nicht ein. Ich stille zwar noch aber kenne es von den beiden ersten Schwangerschaften so, dass ich direkt wieder meine Periode hatte. Ich habe auch regelmäßig schmerzen wie bei der Periode aber ohne Blutung. Im März hatte ich meine Nachuntersuchung nach der Schwangerschaft mit Ultraschall. Dort meinte die Ärztin die Schleimhaut sei bei 7 mm aufgebaut aber sie sieht keinen gesprungen Follikel. Sie hatte nichts bezüglich PCOS oder dergleichen gesagt. Da ich weiterhin keine Periode hatte aber regelmäßig Ubterleibsschmerzen ging ich im Juni erneut zum Frauenarzt (andere Ärztin) , der erneut einen Ultraschall als unauffällig betitelte. Meine beiden aktuellen Ärztinnen vom März und Juni kennt aber nicht meine AMH Werte. Meine Frage nun: Wie kann der AMH von 4,5 auf 10,2 gestiegen sein. Ist dies pathologisch ? Könnte dahinter ein Tumor stecken der unentdeckt geblieben ist ? Sollte ich die Werte erneut kontrollieren lassen sowie erneut einen Ultraschall machen lassen mit der Bitte die Eierstöcke genauer zu untersuchen oder wird dies beim Standard Ultraschall schon gemacht ? Ich bin wirklich sehr beunruhigt. Vielen Dank und liebe Grüße M.
Guten Abend, ich möchte Ihnen Ihre beiden unterschiedlichen AMH-Werte gern so erklären, dass es verständlich und beruhigend für Sie ist. 1. Was bedeuten die Zahlen eigentlich? AMH (Anti-Müller-Hormon) zeigt an, wie viele Eibläschen noch in Ihren Eierstöcken heranreifen können. Normalerweise sinkt dieser Wert im Laufe des Lebens langsam – ein plötzlicher Anstieg, wie er bei Ihnen scheinbar vorliegt (von 4,5 auf 10,2), wirkt daher erst einmal ungewohnt. 2. Häufigste Gründe für einen hohen AMH-Wert Unterschiedliche Maßeinheiten – und das ist der entscheidende Punkt: Labore dürfen AMH in ng/ml oder pmol/l angeben. 1 ng/ml entspricht etwa 7 pmol/l. Wird die Einheit vertauscht, wirkt derselbe Laborwert plötzlich siebenmal so hoch. Verdacht: Ihre beiden Ergebnisse wurden in verschiedenen Einheiten gemessen – dann liegt gar kein echter Anstieg vor. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) Ein häufiger Grund für hohe AMH-Werte, allerdings meist kombiniert mit zyklischen Unregelmäßigkeiten und einem typischen Ultraschallbild – beides trifft bei Ihnen bisher nicht zu. Sehr selten: hormonbildende Eierstocktumoren Diese sind äußerst ungewöhnlich, würden im Ultraschall auffallen und gehen meistens mit weiteren Beschwerden einher. Ihre bisherigen Befunde waren hier unauffällig. 3. Einfluss von Stillzeit und Hormonen Nach der Geburt und während des Stillens bleibt die Periode oft monatelang aus – das ist vollkommen normal (Laktationsamenorrhoe). Hormonumstellungen in dieser Phase können Messwerte beeinflussen, größere Schwankungen des AMH sind aber nicht typisch. 4. Was Sie jetzt konkret tun können Maßeinheiten prüfen: Bitten Sie beide Praxen/Labore um eine kurze Bestätigung, in welcher Einheit Ihre Werte gemessen wurden. Oft klärt sich damit schon alles auf. Gelassen weiterstillen: Das Ausbleiben der Periode in der Stillzeit ist physiologisch. Kontrolle nach dem Abstillen: Lassen Sie den AMH-Wert noch einmal bestimmen, wenn Ihr Zyklus sich eingespielt hat. Dann ist der Wert am aussagekräftigsten. Bei Sorgen Ultraschall konkret ansprechen: Ihre Ärztin kann jederzeit einen gezielten Blick auf die Eierstöcke werfen und Ihnen das Ergebnis direkt zeigen. 5. Zusammenfassung in einem Satz Wahrscheinlich erklärt sich der „Anstieg“ Ihres AMH allein durch unterschiedliche Laboreinheiten – medizinisch besteht aktuell kein Hinweis auf eine Erkrankung. Bitte melden Sie sich, wenn etwas unklar bleibt oder neue Fragen auftauchen. Wir nehmen uns gern Zeit für Sie! Herzliche Grüße Dr. Friedrich Gagsteiger
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