Nick83
Hallo Herr Dr. Matussek, Die Hüfte unserer Tochter wurden 3 Tage nach der Geburt geschallt mit den folgenden Ergebnisse: Li Alpha: 52, Beta: 60 Re: Alpha 61, Beta: 53 Weil Links abweichend war, haben wir breitgewickelt. Die Verlaufskontrolle waren dann wie folgendes: - 4 Wochen alt (U3): Li alpha 57 Beta 66, Re alpha 61 Beta 62 - 5 Wochen (Orthopäde): Li alpha 59 Beta 62 , Re Alpha 61 Beta 57 - 7 Wochen (Orthopäde): Li alpha 62, Re Alpha 66 Uns wurde dann gesagt, dass alles i.O. sei und wir noch sicherheitshalber 2 Wochen weiter breitwickeln sollen. Aber Verlaufkontrolle sei nicht mehr nötig. Jetzt im Rahmen der U5 ( in den USA gemacht beruflich bedingt) meinte der Arzt, dass die Falten symmetrisch sind und sonst alles ok ist aber die Hüfte etwas steif sind (öffnen nicht komplet). Er möchte, dass wir die Hüfte röntgen. Ich mache mir Gedanken, unsere Tochter in diesem Alter mit XRay zu belasten? auch wenn nur einseitig von vorne gestrahlt wird. Andereseits wäre es gut, jetzt Probleme zu erkennen und zu korrigieren. Wie sehen Sie das? Könnten die Hüfte nach der letzten Untersuchung sich verschlechter haben? Vielen Dank im Voraus für Ihre Hilfe
Liebe Familie, wie häufig, ist die Beantwortung dieser Frage ohne klinische Untersuchung kniffelig, weil viele Spekulationen zu berücksichtigen sind: - Traut man dem Untersucher zu, die U4 korrekt gemacht zu haben ? Der Verlauf der Entwicklung der Alpha-Werte spricht für eine natürliche Reifung zu einer letztendlich aktuell "reifen" Hüfte. Die Wahrscheinlichkeit einer inversen Entwicklung ist eher gering. -Hat der Kollege in den USA "ausreichend" Erfahrungen mit der Untersuchung von Hüften von Kleinkindern ? Hüften in dem Alter Ihres Kindes sollten so ca. 60-70° Abspreizbar sein und zwar seitengleich aus einer Position des Kindes in Rückenlage mit 90° gebeugten Hüften und Knieen. Das könnten Sie auch selbst einmal vorsichtig selbst austesten. Mehr als 60-70° Abspreizung geht nicht normalerweise (beim Neugeborenen ist das übrigens deutlich mehr mit fast 85-90°, wird dann aber wieder weniger bis zum aufrechten Stehen...). Seitenungleiches Abspreizverhalten ist immer verdächtig, genauso wie Beinlängendifferenzen und Faltenasymmetrien, oder auch generelle Bewegungsstörungen einer der beiden Hüftseiten. - In den USA spielt die Hüftsonographie des Kleinkindes aus historischen Gründen leider nur eine kleine Rolle: Viele Kinderärzte und Orthopäden können diese nicht selbstständig durchführen, und verlassen sich deshalb auf Röntgenbilder etc. Bei guten letzten Sonobildern würde ich mich auf eine gute klinische Untersuchung verlassen: Eine Kinderphysio oder Osteopathin kann dies bei mangelnder Erfahrung des Arztes. Wenn nun aber tatsächlich eine deutliche Bewegungsstörung einer der Hüften vorliegt, dann sollte man Bildgebung suchen: Wenn keine erneute Hüftsono durchführbar ist, dann muß es zur Not auch mal ein Röntgenbild der Hüften sein: Die Strahlung bei kindgerechten Geräteeinstellungen ist vernachlässigbar. Mit freundlichen Grüßen JM
Nick83
Vielen lieben Dank für Ihre ausführliche Antwort Herr Dr. Matussek. Ja der Artzt hat bestätigt, dass die Hüften Seitengleich abspreizbar, die Falten symmetrisch und beide Seiten gleich lang sind. Meines Erachtens nach sind die Hüften schon 60-70 abspreizbar. Auch zuhause so. Beim Windeln oder Tragen in der Trage haben wir auch nie Probleme. Nur seine Erwartung war dass die Hüfte wirklich bis 90° gehen also eine "Linie" bilden. Ich würde versuchen, dass wir erstmal eine US machen statt direkt Röntgen, auch wenn die Bestrahlung unbedenklich ist.
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