pona
Ich habe eine eher allgemeine Frage an Sie, schildere Ihnen jedoch die Vorgeschichte. Ich versuche, mich kurz zu fassen. Meine Tochter, 23 Monate, ist eigentlich seit sie sechs Monate alt ist, ständig krank, durchschnittlich einmal im Monat (in die Krippe geht sie erst seit knapp fünf Monaten). Sie hat zum einen diverse Virusinfektionen hinter sich (Hand-Mund-Fuß, Drei-Tage-Fieber, Windpocken) und auch bakterielle Infektionen und Magen-Darm-Geschichten. Sie hat bisher bereits siebenmal Antibiotika nehmen müssen. Bis auf eine gesunde "Sommerpause" von sechs Wochen hustet sie auch immer, mal schlimmer und mal weniger schlimm. Inhalieren nur mit Kochsalzlösung bringt nicht viel, mit Salbutamol wird es erkennbar besser, Husten ist aber fast nie weg. Wenn ich mit ihr bei Fieber (meist ist das bei ihr gleich im Bereich 39,5°) zu unserer Kinderärztin gegangen bin, hat diese bisher immer einen Bluttest gemacht - wenn der CPR-Wert erhöht war, gabs Antibiotika - das war also bereits siebenmal. Was die bakterielle Infektion ausgelöst hat, war nie klar. (Wobei ich auch nicht weiß, ob man das überhaupt rausfinden kann bzw. sollte. Sie hatte nie wirklich eindeutige Symptome, also der Husten war da und Fieber, aber sonst nix.) Nun hatte sie letzte Woche wieder Fieber und die Ärztin machte keinen Bluttest und es gab auch kein Antibiotika und hat uns wieder heimgeschickt - sie soll inhalieren wegen dem Husten, wenn's nicht besser wird, sollen wir wieder kommen. Bisher wird’s täglich besser und Fieber sinkt. Eigentlich bin ich sehr froh darüber, keinen Bluttest gemacht zu haben, sonst wären wir vielleicht beim 8. mal Antibiotika. Ich war aber so überrascht über die neue "Behandlungsweise" und die Ärztin so schnell aus dem Zimmer, dass ich gar nicht fragen konnte, was diesmal nun anders war. Ich würde von Ihnen daher gerne wissen, wie sie Kleinkinder üblicherweise behandeln, die mit Fieber kommen. Ich vermute mal, der Bluttest ist hier nicht die Regel? Woher weiß der Arzt dann, ob es sich um Viren oder Bakterien handelt? Wenn es tatsächlich eine bakterielle Infektion ist kann die grundsätzlich auch ohne Antibiotika ausheilen? Wie überwacht man da, dass die Bakterien tatsächlich weg sind? Jeden Tag zum Bluttest? Was ist mit den "Folgeschäden" (Herz, Rheuma...) die auftreten können, wenn das nicht ganz ausgeheilt ist? Natürlich ist jedes Kind und jeder Krankheitsverlauf anders und auch jeder Arzt behandelt anders, aber vielleicht können Sie mal so ganz allgemein ein bisschen Licht in mein medizinisches Dunkel bringen. Ich selbst bin bis auf ein paar Tage Schnupfen im Jahr nie krank und kann mich nicht erinnern, wann (ob) ich das letzte Mal Antibiotika genommen habe. Vielen vielen Dank!
Liebe P., in der Regel haben KInder sehr viele Virusinfekte und dazu gehören die vielen Atemwegsinfekte, z.B. Bronchitis wie bei Ihrem Kind. Wenn z.B. eine obstruktive Bronchitis vorliegt, dann sind bronchialerweiternde Mittel und gegen die chronische Entzündung wirksame Mittel zum Inhalieren die richtige Behandlung. Dagegen ist eine Lungenentzündung meistens bakteriell bedingt und wenn die beim Abhören entdeckt wird, wird man in der Regel Antibiotika verordnen. Das gilt z.B. auch für einen Harnwegsinfekt, wo man ja die Bakterien anhand einer Urinkultur direkt nachweisen kann. Ein "Problemfall" sind Mittelohrentzündungen. Etwa 50% sind viral bedingt, ohne dass man dies im Einzelfall klar unterscheiden kann. Blutwerte sind auch nur ein Baustein und kein Beweis. Deshalb gilt die Empfehlung, Kinder unter 2 Jahren, die ein höheres Risiko für Komplikationen haben, eher sofort antibiotisch zu behandeln. Dagegen kann man bei älteren Kindern und kooperativen Eltern erst mal nur Schmerzmittel geben und zuwarten, in 1 bis 2 Tage kontrollieren und dann erneut entscheiden. Sie sehen, all das ist vor allem abhängig von der Erfahrungen vieler Kollegen, die sich in solchen Leitlinien niederschlägt und der Erfahrung des einzelnen Kinderarztes mit seinem individuellen Patienten. Alles Gute!
pona
Eine Lungenentzündung wurde aber nie diagnostiziert, das Wort ist nie gefallen. Schmerzen hat sie auch nicht, Fiebermittel (nachts) helfen, In einem Beitrag vom 01.02. gings es um ein 18monatiges Kind mit achtmal Antibiotika. Sie haben da geschrieben: "man sollte sich die Abwehrfunktion gegen bakterielle Infekte genauer ansehen". Wie meinen Sie das? Was wird da untersucht? Wäre das hier sinnvoll? Vielen Dank!
Ähnliche Fragen
Lieber Herr Dr. Busse, seit einigen Wochen beschäftigt uns sehr stark der Gesundheitszustand unserer jüngsten Tochter (23 Monate). Wir waren mehrfach bei unserem Kinderarzt (es handelte sich um wiederkehrende Infekte mit Fieber, teilweise mit Schnupfen und Husten und teilweise starkem Krankheitsgefühl). Unsere Tochter war wenige Tage gesund un ...
Sehr geehrter Herr Dr. med. Ralf Brügel, bei meiner zehn jährigen Tochter ist leider der Verschluss vom Ohrring in das Ohrläppchen hinein gerutscht. Keine Ahnung wie das passieren konnte. Ich habe diesen gestern geschafft aus dem Ohrläppchen zu bekommen. Dieses war sehr schwierig und es hat fürchterlich geblutet und ich habe jetzt Angst, da ...
Guten Tag Herr Doktor Busse, mei. Sohn (16 Monate) hat heute versehentlich einen Strohhalm abgeschleckt, der in einem Glas mit Eismilchkaffee war – das Glas stand leider seit Sonntag unbemerkt in der Ecke eines Zimmers. Es war noch ein Rest Milchkaffee mit Sahne im Glas, also seit etwa 2–3 Tagen ungekühlt offen. Ich habe erst heute gemerkt, das ...
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, eines meiner Kinder hat aktuell eine Streptokokken Infektion und wird mit einem Antibiotikum behandelt. Es ging ihm auch sehr schlecht. Die anderen Kinder haben seit Tagen leichte Halsschmerzen aber weder Fieber noch ist der Hals tiefrot oder gar eitrig belegt. Ab wann sollte man denn auch bei Ihnen einen Streptok ...
Guten Abend Dr. Busse ! Ich versuche es kurz zu machen ;) Ist eine Infektion beim Kind möglich, wenn meine (Mama) und ihre (Kind) U-Wäsche (Slips) in der Badetasche heute zusammenlagen/-fielen, sprich die Slips Kontakt hatten im Intimbereich ? Bei mir wurde gest vom Frauenarzt eine Blasenentzündung (schmerzlos) mit verschied. Bakterienst ...
Hallo, Ich war gestern Abend mit meiner Tochter, 23 Monate, wegen einem härteren Kopfstoß (ich weiß mal wieder.., meine Kinder stoßen sich oft/fallen oft, aber zu 95% ist das wirklich nie zu verhindern gewesen) in der Klinik. Sie wurde von einem anderen Kind volle Kanne umgerannt und ist dann mit dem Hinterkopf richtig fest gegen den Türrahmen ...
Guten Abend Herr Dr. Busse, meine Mutter war heute den ganzen Tag zu Besuch und hat seit 1 Woche Herpes (bereits etwas verkrustet). Wie wahrscheinlich ist eine Infektion meiner 5 Monate alten Tochter, wenn meine Mutter mit ihr gespielt, sie herumgetragen und gewickelt hat? Nach wieviel Tagen/Wochen würde der Herpes bei einer Infektion bei meine ...
Hallo, bei meiner Tochter wurde im juli (nach wochenlangen Übelkeit/ Sodbrennen und Kopfschmerzen) eine Helicobactor Infektion festegelt. Erst durch eine Stuhlprobe und dann durch eine Magenspiegelung nochmal sicher bestätigt. Zuerst haben wir es mit Magenschutz probiert, nach 14 Tagen Behandlung keine Besserung und nun doch der Rat des Kinder gas ...
Mein 18 monatiges Kind hatte bis 41 Grad Fieber und daraufhin (zum ersten Mal) zwei Fieberkrämpfe im Abstand von wenigen Stunden. Wir mussten daraufhin 4 Tage stationär im Krankenhaus bleiben. Das Fieber ließ sich trotz im Wechsel Ibuprofen, Paracetamol und Novalgin intravenös plus Wadenwickel nur sehr schlecht senken. Nachgewiesen wurden Enterovi ...
Lieber Dr. Busse, meine Tochter, 8 Jahre, hatte in der letzten Woche eine Corona Infektion, hauptsächlich mit den Symptomen starke Erschöpfung und Kopfschmerzen. Seit Freitag ist sie negativ, aber sie ist immer noch total müde und schlapp (heute Sonntag) und isst nicht sonderlich viel. Ist das normal, auch wenn die Infektion bereits aus dem Körper ...
