Salatesserin
Sehr geehrter Dr Hellmeyer, Ich hatte 2017 und 2019 sekundäre Sektios, Ende November 2021 leider einen missed Abort in der 12. Woche mit Saugkürettage. Seitdem postmenstr Spotting und starke Schmerzen beim Eisprung und starkes PMS. Ein Gyn aus Hamburg, der sich auf Asherman spezialisiert hat, hat nun eine kleine Dehiszenz festgestellt 3,77mm (laut Arzthelferin, die ich nochmal angerufen habe der Durchmesser), ansonsten alles super, unauffälliger Befund. Ich habe Ehlers-Danlos-Syndrom(klassischer Typ) , von daher war er sich unschlüssig, was er mir bezüglich erneuter Schwangerschaft rät, weil er das nicht kannte. Ansonsten sagte er, hätte er mir geraten, es einfach zu probieren. Laut Oberärztin, die den KS 2019 gemacht hat, war die Narbe damals hauchdünn (gab aber keine Probleme, auch nicht unter Wehen) Können Sie mir sagen, wie häufig ektopische Schwangerschaften in diesem Fall sind? Gibt es ein erhöhtes Risiko von Frühgeburt oder Plazentastörungen? Wenn ja, wäre es von Vorteil, die Niche zunächst hysteroskopisch behandeln zu lassen? Oder wäre ein weiterer Eingriff eher von Nachteil? Vielen Dank für Ihre Antwort!
Hallo Salatesserin, um das genau beurteilen zu können, müssten wir selber schallen. Nur bei großen Nischen bzw. sogenannten Dehiszenzen (wenn das fast offen ist), sollte man dies vor einer Schwangerschaft operativ behandeln. Wir machen das dann aber über einen kleinen Bauchschnitt, da das über eine Gebärmutterspiegelung unseres Erachtens nicht gut hält und gut vernäht sein muss. das Risiko einer ektopen Schwangerschaft kann man schwer bemessen, steigt aber mit der Anzahl der vorausgegangenen Kaiserschnitte. Hinsichtlich der Störungen der Einnistung der Plazenta liest man 2%, wenn die Plazenta aber vor dem Muttermund liegt, ist sie in ca. 30% eingewachsen. Bei Ihnen klingt das nach den Aussagen trotzdem so, dass Sie es einfach probieren sollten. Ein kleines Restrisiko bleibt immer, aber egal in welcher konstellation. LG und alles Gute.
Salatesserin
Lieber Dr. Hellmeyer, Da die Beschwerden (postmenstruelle Blutungen, Schmerzen, PMS) nicht besser werden und ich den Eindruck habe, dass sich 2 mal befruchtete Eizellen nicht einnisten konnten möchte ich die Niche korrigieren lassen. Ich bin aber unschlüssig über die Methode. Durch das EDS scheint mein Gewebe laut Oberärztin 2. Ks extrem "flupschig" und ich frage mich, wie man das per Laparoskopie oder Hysteroskopie machen kann. Wie machen Sie das? Quasi nochmal einen kompletten Kaiserschnitt auch bei kleinen Niches? Gibt es bestätigte Vorteile? Vielen Dank für die Antwort
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