Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Isthmocele/Nische

Frage: Isthmocele/Nische

Kathi255

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Guten Morgen, bei mir wurde eine Nische an der KS Narbe festgestellt (der KS war vor 3 Jahren) - diese Nische präsentiert sich im US als sichelförmig mit einem RMT von 0,33 cm. Mein Gynäkologe kann damit nicht wirklich was anfangen. Im KH wurde mir gesagt es wäre eher unbedenklich bei zweitem Kind da die RMT noch i.O. wäre und wir sowieso einen geplanten KS machen würden. Ich hatte zuletzt eine Schwangerschaft mit unklarem Sitz welche von alleine in der 6SSW abging. Kann das was mit der Isthmozele zu tun haben? Falls die FH sich im Bereich der Narbe angesiedelt hätte (was ich nicht sagen kann, da nie eine FH sicher detektiert wurde) - ist es dann wahrscheinlich, dass sich eine Folgeschwangerschaft an gleicher Stelle anheftet oder sind die Konditionen jeden Zyklus "neu"?  Ist eine RMT von 0,33 cm sehr bedenklich? Habe viele Berichte gelesen und bin eigentlich davon überzeugt das solch Nische ein häufiger aber bei vielen nicht bekannter Befund ist. Isthmocele ist ansonsten asymptomatisch und ich möchte ungern was daran machen lassen.   Beste Grüße und lieben Dank!


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo Kathi255, die Isthmozele kann man nur selbst im Ultraschall beurteilen. Da hilft mir leider ein Messwert nicht, um Sie gut zu beraten. Normalerweise nistet sich das befruchtete Ei immer an anderen Stellen der Gebärmutter ein. Ungünstig ist das, wenn dies an genau der Stelle erfolgt. Also, eine Narbenschwangerschaft wäre immer ungünstig, aber ob das der Grund für die Fehlgeburt war, bleibt vollkommen offen. Eine Nische findet man meist nach Kaiserschnitt, nur hat man früher danach nicht geschaut. Wenn die Kolleginnen im Krankenhaus die Nische als unbedenklich einstufen, ist das ein gutes Zeichen und es sollte wieder klappen. LG und alles Gute


So91

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Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, Ich habe ebenfalls eine Frage bzgl Nische und Kinderwunsch.  Wir befinden uns zur Zeit fürs 2. Kind wieder in Kinderwunschbehandlung. 3 Inseminationen und 3 Transfers sind leider nicht geglückt. Nun wurde bei mir 2 Jahre nach dem Kaiserschnitt eine Nische entdeckt.  Aus diesem Grund war ich nun bei zwei verschiedenen Ärzten. Der eine sagt, dass die Nische kein Problem darstellt. Der andere rät zu einer Glättung der Nische. Nun weiß ich nicht was ich machen soll. Und vor allem treibt mich die Frage um wann wir es nach einer Glättung wieder mit einer ICSI versuche dürften. Im Internet liest man dazu unterschiedliche Angaben, von keine Wartezeit bis hin zu 3- oder 6-Monaten. Die Experten in Regensburg geben in ihrer Infobroschüre an, dass man - wenn die Narbe nur geglättet und nicht neu vernäht wird - direkt danach wieder schwanger werden kann.  Was sagen Sie dazu ? Vielen Dank und viele Grüße 


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