Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Isthmocele/Nische

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Isthmocele/Nische

Kathi255

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Guten Morgen, bei mir wurde eine Nische an der KS Narbe festgestellt (der KS war vor 3 Jahren) - diese Nische präsentiert sich im US als sichelförmig mit einem RMT von 0,33 cm. Mein Gynäkologe kann damit nicht wirklich was anfangen. Im KH wurde mir gesagt es wäre eher unbedenklich bei zweitem Kind da die RMT noch i.O. wäre und wir sowieso einen geplanten KS machen würden. Ich hatte zuletzt eine Schwangerschaft mit unklarem Sitz welche von alleine in der 6SSW abging. Kann das was mit der Isthmozele zu tun haben? Falls die FH sich im Bereich der Narbe angesiedelt hätte (was ich nicht sagen kann, da nie eine FH sicher detektiert wurde) - ist es dann wahrscheinlich, dass sich eine Folgeschwangerschaft an gleicher Stelle anheftet oder sind die Konditionen jeden Zyklus "neu"?  Ist eine RMT von 0,33 cm sehr bedenklich? Habe viele Berichte gelesen und bin eigentlich davon überzeugt das solch Nische ein häufiger aber bei vielen nicht bekannter Befund ist. Isthmocele ist ansonsten asymptomatisch und ich möchte ungern was daran machen lassen.   Beste Grüße und lieben Dank!


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Hallo Kathi255, die Isthmozele kann man nur selbst im Ultraschall beurteilen. Da hilft mir leider ein Messwert nicht, um Sie gut zu beraten. Normalerweise nistet sich das befruchtete Ei immer an anderen Stellen der Gebärmutter ein. Ungünstig ist das, wenn dies an genau der Stelle erfolgt. Also, eine Narbenschwangerschaft wäre immer ungünstig, aber ob das der Grund für die Fehlgeburt war, bleibt vollkommen offen. Eine Nische findet man meist nach Kaiserschnitt, nur hat man früher danach nicht geschaut. Wenn die Kolleginnen im Krankenhaus die Nische als unbedenklich einstufen, ist das ein gutes Zeichen und es sollte wieder klappen. LG und alles Gute


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