Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

dritter Kaiserschnitt

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: dritter Kaiserschnitt

Gofri

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Lieber Herr Dr. Hellmeyer, ich habe zwei Kinder per Kaiserschnitt bekommen (2010 und 2014). Beide Kinder hatten sich nicht gesenkt und hatten große Köpfe, das zweite lag am Tag des Kaiserschnitts auch in Steißlage. Nun bin ich in der 26. Woche schwanger. Mein Gynäkologe hatte keine Einwände gegen eine dritte Schwangerschaft, hat allerdings von Vorneherein gesagt, dass es nach zwei Kaiserschnitten wieder ein Kaiserschnitt werden wird, weil sonst die Gefahr, dass das Gewebe unter den Wehen reißt, zu groß wäre. Wir werden auch direkt eine Sterilisation mit durchführen lassen. Bisher habe ich mir keine weiteren Gedanken darüber gemacht, habe aber nun dummerweise einen Bericht über einen vierten Kaiserschnitt gesehen, in dem vorher gesagt wurde, dass die Wahrscheinlichkeit für Verwachsungen sehr groß ist und dass damit das Risiko für Verletzungen beispielsweise der Harnblase steigt. Nun mache ich mir große Sorgen und habe langsam richtig Angst vor dem Kaiserschnitt und vor möglichen Komplikationen und Risiken. In der Klinik soll ich mich erst in ca. 8 Wochen vorstellen und den nächsten Frauenarzttermin habe ich in drei Wochen. Haben Sie bis dahin vielleicht schon ein paar Informationen für mich, wie groß dieses Risiko tatsächlich ist (zumal mein Frauenarzt ja vor der Schwangerschaft anhand eines Ultraschalls entschieden hat, dass keine Bedenken gegen eine dritte Schwangerschaft bestehen)? Hätte man Verwachsungen im Ultraschall erkennen können? Da ich in der Schwangerschaft zwei Blasenentzündungen im Abstand von zwei Wochen hatte und als Kind eine Reflux-OP an der Harnblase hatte (die Narbe davon verläuft senkrecht zur Kaiserschnittnarbe nach unten), hat mich mein Gynäkologe auch zum Urologen überwiesen, der ebenfalls einen Ultraschall von Harnblase und Nieren gemacht hat. Dort war auch alles in Ordnung (aber ich habe natürlich nicht nach Verwachsungen gefragt). Ich hoffe, Sie können mir meine Angst etwas nehmen, auch wenn ich mir bewusst bin, dass es aus der Entfernung natürlich immer schwierig zu beurteilen ist. Liebe Grüße


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo Gofri, nach 2 Kaiserschnitten, bei denen das Kind nicht vaginal passte, sollte man unbedingt wieder eine Sectio machen. Das ist durchaus üblich und kommt auch sehr oft vor. Jede Woche machen wir 3. Kaiserschnitte, ohne das etwas passiert. Verletzungen der Harnblase sind hierbei sehr, sehr selten. Auch die Verwachsungen machen meist keine Probleme, zumal mach unter der Teilnarkose Zeit hat, in Ruhe zu operieren, da das Kind dann ja nicht das Narkosemittel abbekommt. Keine Sorge, das wird alles gut gehen. LG


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