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Sehr geehrter Herr Professor Heininger, Unser Sohn (3 2/12) Jahre ist ein ehem. Frühchen aus der 34 SSW. Er ist relativ häufig krank. Fast immer beginnt es mit einem oberen Luftwegsinfekt (bisher noch keine Lungenentzündung, jedoch fast immer Otitis Media). Um sein Fieber zu senken, mussten wir bei den letzten drei Infekten das Fieber im Wechsel mit Nurofensaft (Paracetamol/Nurofensaft) senken. Unter der wiederholten Gabe von Iboprufen (3-5 Tage) zeigt unser Sohn dann plötzlich Hautausschläge am Stamm und Petechien, insbesondere an den unteren Extremitäten. Er wurde deshalb zweimal stationär behandelt. Es war immer ein viraler Infekt und nichts Bakterielles. Die Blutanalyse ergab eine Leuko- u. Thrombopenie. Eine Kontrolluntersuchung des Blutbildes im infektfreien Zustand ergab normale Werte für Leuko- u. Thrombocyten. Nun meine eigentliche Frage: Sollten wir zum Schutz vor bakteriellen Infekten jetzt noch gegen Pneumokokken impfen? Wenn ja, wie oft muss er geimpft werden (1 oder 2 mal?) Liegt hier eventuell eine medikamenteninduzierte Thrombopenie vor? Ich würde gern zum Fiebersenken Novalgin verabreichen, oder ist hier die Gefahr einer Granulopenie zu groß? Ich habe jetzt schon Angst vor den nächsten Infekten. Wo kann ich zu der Fragestellung hinsichtlich Medikamentenunverträglichkeiten, einen Spezialisten finden? Vielen Dank für Ihre Antwort und Ihre Hilfe. Mit freundlichen Grüßen Christine
Hallo Christine, hier die Antworten auf Ihre Fragen: Sollten wir zum Schutz vor bakteriellen Infekten jetzt noch gegen Pneumokokken impfen? Wenn ja, wie oft muss er geimpft werden (1 oder 2 mal?) Das ist eine gute Idee, eine Dosis ist ab 2 Jahren ausreichend (Impfstoff: Prevenar). Liegt hier eventuell eine medikamenteninduzierte Thrombopenie vor? Das ist möglich; es kan aber auch sien, dass die jeweilige Virusinfektion die Thrombopenie verursacht hat und Ihr Kind dazu eine Neigung hat. Ich würde gern zum Fiebersenken Novalgin verabreichen, oder ist hier die Gefahr einer Granulopenie zu groß? Ich würde Paracetamol aus Verträglichkeitsgründen bevorzugen und bei der nächsten gabe die Thrombozyten kontrollieren lassen. Ich habe jetzt schon Angst vor den nächsten Infekten. Wo kann ich zu der Fragestellung hinsichtlich Medikamentenunverträglichkeiten, einen Spezialisten finden? In einer (grösseren) Kinderklinik, zB einer Univ.-Klinik. Alles Gute und toi toi toi!
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