Pneumokokken Impfung, Hep A ab wann und noch ein paar Fragen...

Guten Abend und ebenso sonnige (aber etwa kühlere) Grüsse nach Aegypten! Hier die Antworten zu Ihren Fragen - Der Grosse wurde bis jetzt nur einmal mit 13 Mon. MMR geimpft, da nach der "alten" Empfehlung geimpft wurde. Reicht der Schutz aus und kann die 2. mit fast 4 nachgeholt werden? Nach der 1. MMR-IMpfung besteht Schutz mit ca. 90-95% Wahrscheinlichkeit gegen die 3 Krankheiten, nach der 2. MMR-IMpfung steigt er auf nahezu 100%. Sie können die 2. MMR jederzeit nachholen, in Aegypten, oder auch im Sommer während des Heimataufenthalts. - Die twins haben bisher 3 Pneumokokken Impfungen erhalten, mit 2 / 3 / und 8 Monaten. Die vierte waere erst mit 17 Monaten, ist das in Ordnung so? (Prevenar ist in Aegypten nicht erhaeltlich.) Ja, das ist in Ordnung so. Wichtig ist, dass die 4. Dosis im 2. Lebensjahr gegeben wird. - Ab wann sollten die twins die Hep A+B Impfungen bekommen? Der Grosse hat drei im ersten Lebensjahr bekommen, das lehnte aber der neue Kinderarzt in Deutschland ab. Wie ist ihre Meinung hierzu? Die HepB-Komponente ist im 6-fach-Impfstoff enthalten! Die HepA-Impfung ist ab dem Alter von 1 Jahr empfohlen. Bei Langzeitaufenthalten in HepA-Endemiegebieten (wie Aegypten) kann man bei Kleinkindern (unter 5 Jahren) die natürliche Infektion abwarten, wenn man will, da diese in diesem Lebensabschnitt meistens harmlos (evtl. Durchfall, aber keine Gelbsucht) verläuft. Wichtig ist, dass Sie selbst und Ihr Mann geimpft sind (was bestimmt der Fall ist). Selbstverständlich können Sie aber auch durch 2 Impfungen im Abstand von 6-12 Monaten Ihren Twins Imfschtz vor der Hepatitis A verleihen lassen (Schutz beginnt nach der 1. Dosis!). - Der Grosse wurde mit 11 Monaten in Aegypten gegen BCG geimpft. Sollte ich das den Twins auch antun? Wenn ja, wann?Der Arzt in D lehnt diese Impfung allerdings auch ab. Hier ist ein Konflikt: in Deutschland wird diese Impfung kategorisch abgelehnt, in anderen Ländern wird sie nachwievor empfohlen. Ich persönlich halte nicht sehr viel davon (eingeschränkte Wirksamkeit, relativ hohe Nebenwirkungsrate), Kinder mit den verfügbaren BCG-Impfstoffen gegen Tuberkulose zu impfen. - Nach der vierten 6-fach Impfung hatte unser Grosser 36 Stunden spaeter einen Fieberkrampf. Nun sollte die vierte 6-fach Impfung bei den Zwillingen naechsten Monat hier in Aegypten durchgefuehrt werden, weil sie dann 14 Monate sind. Sie wurden mit 2 / 3/ und 5 Monaten geimpft. Hier gibt es nur eine 5-fach Impfung und Polio ist zusaetzlich als Schluckimpfung. Ist die Gefahr eines Fieberkrampfes fuer die twins vorhanden? Sollte ich mit der Impfung lieber warten bis wir wieder in D sind? Nein, damitg würde ich NICHT warten, da die zeitgerechte Auffrischung im 2. Lebensjahr wichtig ist und den Impfschutz verstärkt (v.a. wichtig bei Hib, also Schutz vor dieser Form von eitriger Hirnhautentzündung). Fieberkrämpfe zeigen sich typischerweise im 2. Lebensjahr und lassen sich durch jegliches Fieber (egal ob durch Impfung oder eine Infektionskrankheit ausgelöst) provozieren. Das absolute Risiko nach einer Impfung liegt - je nach Impfstoff - bei ca. 1:1000 bis 1:10'000. - Die MMR steht ja nun auch fuer die Zwillinge an, gibt es hier Nebenwirkungen? MMR ist die einzige "Lebendimpfung" unter den heutigen Standardimpfungen. das heisst, bis zum Auftreten von evtl. (!) Nebenwirkungen vergehen mindestens 5, eher 7-12 Tage (im Gegensatz dazu treten die Nebenwirkungen bei den anderen Impfungen - sog. Totimpfstoffe, d.h., ohne vermehrungsfähige Erreger - schon in den ersten 24-48 Stunden in Erscheinung). Im Allgemeinen wird die MMR-Impfung sehr gut vertragen und nur in wenigen Fällen (ca. 5-10%) tritt in der zweiten Woche nach Impfung für kurze Zeit Fieber auf, welches aber selten hoch ist. Gelegentlich wird das Fieber von einem flüchtigen (= nur kurze Zeit anhaltend) Ausschlag begleitet. Dieser kann entweder durch die Masern- oder die Rötelnkomponente des Impfstoffes verursacht sein. Durch die Mumpskomponente kann in seltenen Fällen (unter 1 %) eine blande, vorübergehende Schwellung der Ohrspeicheldrüse(n) auftreten. Alles Gute weiterhin in Aegypten!

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