Hallo Herr Dr. Abeck,
vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.
Mir stellen sich noch folgende Fragen:
1. Was ist der Unterschied von Fluicason und Mometason? Wirken beide gleich bei Kindern?
2. Wie oft sollte Mometason, Ecural 1 mg täglich aufgetragen werden?
3. Wenn ich das richtig verstehe, wird die Creme für 6 Monate, 2 Wochen lang täglich aufgetragen, danach wieder eine 2 wöchige Pause?
4. Welche Erfahrungswerte liegen von der neuen zugelassenen Creme Opzelura vor?
Vielen Dank und einen schönen Tag.
von
Stern76
am 31.10.2023, 09:04
Antwort auf:
Vitiligo
ad 1: bd Substanzen sind Klasse II Kortikoide, aber Fluticason ist derzeit
mal wieder nicht lieferbar
ad 2 und 3:
Auszug aus Leitlinie:
Topische Kortikosteroide sind Mittel der 1. Wahl bei limitierter Vitiligo und extrafazialem Befall (Abbildung 1). Es gibt keine Studien zum optimalen Anwendungsschema (Dauer- oder Intervalltherapie). Empfohlen werden potente Kortikosteroide (Klasse III) mit verbessertem therapeutischem Index wie Mometasonfuroat, zum Beispiel über einen Zeitraum von drei Monaten (einmal täglich) oder sechs Monaten (einmal täglich für jeweils 15 Tage gefolgt von einer 14-tägigen Pause). Diese Therapie eignet sich auch für Kinder, wobei die systemische Resorption bei großflächiger Applikation in intertriginösen Arealen zu beachten ist.
ad 4: wirksam. v.a. Gesicht
sehr teuer: 100g 1000€
zugelassen ab 12 Jahre
Leider ist bis heute die Vitiligo nur behandelbar, nicht heilbar;
somit sind eigentlich alle Therapien lebenslange Behandlungen
von
Prof. Dr. med. Dietrich Abeck
am 01.11.2023