Andrzej
Guten Morgen Herr Prof. Dr. med Abeck, bereits am 04.06.24 haben sie uns bezgl. der Behandlungsmethode von einer Kleiepilzfelchete geholfen. Allerdings haben wir die Behandlung mit Miconazol nur für 6 Tage gemacht. Da wir dann kurzfristig eingeschoben worden sind bei der Hautärztin. Die Hautärztin ging damals nicht von einem Pilz aus, sondern von Neurodermitis und hat gesagt, wir sollen das Miconazol absetzen und Prednitop verwenden. Es wurde aber sicherheitshalber ein Abstrich gemacht um die Diagnose Pilzinfektion vollständig auszuschließen. Da sie so sicher war haben wir das Miconazol abgesetzt aber noch nicht das Prednitop verwendet, da diese beiden Erhebungen am Bauch nicht als großartig störend empfunden wurden und wir in Urlaub ans Meer gefolgen sind. In der Zwischenzeit ist das Ergebnis des Abstriches da und es ist kein Pilz. Komisch ist nur, seit wir das Pilzmittel Miconazol abgesetzt haben ist das "Ekzem" gewachsen und die beiden Flecken sind miteinander verschmolzen. Unsere Fragen sind, da wir nicht mehr herumexperimentieren möchten: Gibt es überhaupt Neurodermitis ohne Juckreiz? Zweitens warum ist die Stelle größer geworden nach Absetzen des Miconazols? Kann der Abstrich negativ ausgefallen sein, da ja bereits sechs Tage im Vorfeld mit Miconazol behandelt wurde? Und wenn es ein Ekzem (Neurodermitisbedingt) ist, muss es zwingend mit Prednitop behandelt werden, da es ja nicht juckt und auch nicht als störend empfunden wird. Kann es nicht von selbs verschwinden? Vielen Dank für Ihre Mühen, es grüßt sie herzlich eine besorgte nicht Wissende Familie
ad 1 der Juckreiz ist das charakteristische subjektive Kriterium der Neurodermitis ad 2: vermutlich weil sie eine wirksame Behandlung abgesetzt haben ad 3: wenn eine mykologische kulturelle Diagnostik vorgenommen werden soll, muss die äußerliche Behandlung für mindestens 2 Tage vorher abgesetzt werden; ansonsten fällt der Abstrich falsch-negativ aus ad 4: sinnvoll, da eine reine Pflege keine ausreichende antientzündliche Effizienz hat; eine spontane Abheilung ist möglich
Andrzej
Vielen Dank Herr Dr. med Abeck, so wie ich sie verstanden haben könnten wir es nochmals mit der Miconalzol-Creme probieren. Da die Hautveränderung nach absetzen der Creme gewachsen ist, könnte dies für die davor richtige Behandlung sprechen. Zudem würde das Ekzem (Neurodermits) wahrscheinlich nicht unbedingt am Meer bei viel Sonne wachsen. Auch die Stelle ist nicht gerade typisch für ein Neurodermitisausbruch. Mein Bauchgefühl ist für die anti-Pilz-Therapie aber die Hautärztin war so sicher, dass es Neurodermitis ist. Wie erkennt man Neurodermitis? Einen weiteren Absprich werden wir nicht bekommen. Ihnen von Herzen vielen Dank und ein schönes Wochenende.
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