Warum Kind nicht ohne Eingriff gebären?

Liebes Team, leider ist mein Text sehr lang geworden, aber ich kann meine Fragen nicht aus dem Zusammenhang gerissen stellen. Warum kann man u.U. ein Kind nicht ohne Eingriff gebären, obwohl man darauf vertraut hat, dass der weibliche Körper das schafft. Was sind aus Ihrer Sicht mögliche allgemeingültige Gründe? Geburtsablauf: - Einlieferung KH mit Muttermund 3cm, Servix 0,5cm, reg., guten Wehen aller 5-7min - Braunüle gelegt + Kreislaufflüssigkeit (Jonosteriel) per Tropf, CTG angelegt - 1 1/2h später PDA bekommen (wurde mir von Hebamme, nachdem sie keine Zeit hatte sich intensiv um mich zu kümmern (zeigen wie geatmet wird, evt. Schmerzentspannung wie Badewanne etc., oder einfach nur "an mir dran sein", mich führen) , da sie Vorbereitungen treffen musste, nahegelegt, da es bald einen Schichtwechsel geben würde und die "beste Anästhesistin dann außer Haus wäre", ich wollte es eigentlich so lange wie möglich ohne PDA versuchen, aber die Option später nicht mehr die "Beste" zu bekommen machte mich sehr unsicher, so willigte ich ein, es gab keine weitere Aufklärung über evtl. Auswirkungen auf den weiteren Geburtsverlauf von der Hebamme, die Menge an Kleingedrucktem konnte ich mir zwischen zwei Wehen nicht durchlesen) ohne Dosierungspumpe/ Schmerzpumpe für mich (konnte die Dosis also leider nicht allein regeln), schmerzfrei aber PDA sehr stark: keine Kontrolle u.a. über meine Beine - laut CTG sofortiger Totalabfall der Wehen, dümpelten dann so vor sich hin - ca. 40 min später bei Muttermund 5 cm, manuelle Öffnung der Fruchtblase durch Hebamme und Wehentropf Oxytocin angeschlossen über Braunüle (beides ohne Ansage von Hebamme vorgenommen, auf meine Nachfrage, da wäre irgendwie was feucht sagte Hebamme, sie hätte schon mal die Fruchtblase aufgemacht, ohne weitere Erklärung, über Oxytocingabe habe ich erst aus dem Geburtsbericht erfahren, während der Geburt drückte sie oft an einem Infusomaten, wie ich heute weiß, herum, ich dachte es wäre ein Kreislaufmittel wegen der PDA und Seitenlagerung von Hebamme erwünscht (war nur mit Hilfe von zwei Personen möglich) - ca. 2h auf der Seite liegen, warten, nicht geschlafen - dann wieder Seitenlagerung von Hebamme erwünscht (andere Seite) - Muttermund bei 9cm - Blasenkatheter gesetzt - nun Muttermund ganz offen - lag immer noch auf der linken Seite - das Köpfchen war wohl schon in der Scheide zu sehen, mein Freund war hinten rumgegangen (obwohl ich ihn und die Hebamme vor der Genurt gebeten hatte das nicht zu tun) und die Hebamme hob das Tuch hoch mit dem ich bedeckt war und zeigte ihm alles von mir da unten, gemeinsam haben sie sich gefreut, während ich "oben" eine Wehe hatte und der Druck sehr extrem war, als ich sagte, die Wehe wäre aber ganz schön doll, sagte die Hebamme, dass ich den Kopf nach unten machen soll, keiner reagierte weiter, aber man schaute mich begeistert da unten weitet an und man unterhielt sich, ich fühlte mich wie ein "Stück" - ich sollte nun mit Anziehen des rechten Beines mitpressen, lt. Hebamme immer dann, wenn ich das Gefühl habe das zu müssen, ich spürte zwar den Druck der Wehe und ihre Macht, wusste aber nicht wie und wann genau ich richtig pressen musste, wie z.B. es jeder macht, wenn er Groß muss auf Toilette, (hatte keinen Pressdrang), ich spürte meine inneren Muskeln nicht mehr richtig (Bauchpresse, etc.) und hatte kaum noch Kontrolle (wie eingeschlafene Füße, man möchte laufen und fällt dann doch um). Hebamme erklärte mir wie ich pressen solle (nicht in die Augen, nach unten, wie auf dem WC (das ging ja nicht). Einen Geburtsvorbereitungskurs hatte ich nicht besucht, Hebamme meinte vorab, dass ich das nicht bräuchte). - ca. 25min später meinte die Hebamme, dass er jetzt bald kommt, auf meine Fragen zur Geburt, wie lange es noch dauern würde, oder wo wir stehen o.ä. bekam ich kaum oder keine Antwort, oder sowas wie, was du dir immer fürn Kopf machst - dann wurde ich auf den Rücken gelegt, ich lag ganz unbequem, beim "Mitpressen" sollte mein Freund meinen Kopf halten und ich sollte mich an meinen Beinen nach vorn ziehen, was sehr schlecht ging. Mein Freund und die Hebamme mussten auch meine Beine halten. Wenn nicht klappte ein Bein einfach um. Ich hätte mich lieber etwas höher und mehr irgendwie im sitzen positioniert, das habe ich dann viel zu spät angesagt, bis dahin war es beschwerlicher. - hier sollte ich wieder "aktiv mitpressen", aber wie schon oben beschrieben konnte ich also den Anweisungen der Hebamme gar nicht folgen und hatte an diesem Punkt stark das Gefühl, dass ich es mit eigener Kraft nicht schaffe mein Baby auf die Welt zu bringen und sagte verzweifelt zu Ihr: "... ich hab Alles gegeben. Aber ich werde es weiter versuchen und mein Bestes tun." Ich drückte und drückte, aber die Kraft (Muskeln) rutsche mir irgendwie immer wieder weg. - ca. 24min nach Beginn der Pressphase/Austreibungsphase wurde der Oberarzt geholt, der schaute sich mein "Pressen" an und meinte: "wohl die ganze Nacht Wehen gehabt?", woraufhin die Hebamme sagte: "Neeee, PDA.", der Arzt sagte "... ach PDA." Mehr sagte der Arzt nicht mehr. - ca. 34min nach Beginn der Austreibungsphase, also 10min später, sagte die Hebamme dann zu mir: "Der Oberarzt drückt Dir mal`n bisschen mit auf`n Bauch ja? Und Du musst mitdrücken." Ich fragte die Hebamme in der Situation (in der Hoffnung die Sache noch umgehen zu können indem ich evtl. andere Ursachen ansprach): "... vielleicht sind die Wehen nicht ganz so doll? Sie sagte nur dazu: "... doch, doch. So jetzt atme mal tief ein. Du musst drücken und er drückt dann ein bisschen mit." - der Arzt legte seinen kompletten Unterarm auf meinen Bauch unterhalb des Magens, hielt sich an der anderen Seite am Bett fest und streckte seinen Arm wie einen Hebel (eine Art des Kristeller-Handgriffs), das hat mich richtig schockiert, ein "bisschen" drücken war das nicht, die Hebamme spornte mich an und der Arzt quetsche meinen Bauch förmlich mit seiner Hebelwirkung ein, er machte das zwei Mal, dann ließ er von mir ab und ich sollte lt. Hebamme allein weiterpressen, als dass auch wieder schien von mir nicht schaffbar zu sein forderte sie den Arzt nochmals auf mit zudrücken, woraufhin er es nicht machte und sagte: "... hab ich doch schon!" - ich drückte dann mein Baby zum Schluß mit letzter Kraft allein raus - mein Baby hatte lt. Hebamme eine 3fache Nabelschnurumschlingelung um den Hals bei einer 75cm langen Nabelschnur, sie sagte uns das mit der 3fachen NSU Minuten nach der Geburt ohne weitere Erklärung dazu, ich war schockiert - Werte Baby: Apgar 9/10/10, ph 7,28 / 7,42 - weiter hörte die Hebamme ein Knacken beim Herauskommen meines Babys, bei der Nachsorge und beim Wiegen zu Hause Tage später hatte mein Baby stark geweint und sie meinte, sie hätte ihm versehentlich nochmal das Schlüsselbein gebrochen, aber der erste Bruch währe wohl bei der Geburt passier (sie hörte es Knacken) - wenige Minuten nach Geburt bekam ich ein Mittel zur Ablösung (Syntocinon) der Plazenta (durch Saugen des Babys ging es nicht, Baby lag zwar auf meinem Bauch wollte auch saugen, ich sagte der Hebamme, dass es mir auffiel, aber sie deckte meine Brust ab und sagte: "später", es sollte dann erst nach d. Untersuchen, Waschen und Anziehen saugen, war dann aber leider zu müde dazu, bekam danach von Hebamme ihren "berühmten" kirschkernförmigen" Schnuller, schlief nur noch (sollte im Kinderbett liegen), ich bekam keine Stillberatung von der Hebamme, bis mein Baby in der Folgenacht vor Hunger schrie und ich in Panik nicht wußte, wie ich es anlegen sollte, eine Nachtschwester zeigte mir dan in Ruhe alles, am nächsten Morgen sagte meine Hebamme darauf nur lachend: "Die haben gedacht, dass ich Dir das zeige." hatte lt. Bericht: - SDT läuft ein + 3 IS Syntocinon - verstärkte Ablösungsblutungen (500ml lt. Bericht) - 10 min später folgt spontan, die mit ihren Eihäuten vollständige Plazenta nach Duncau (Plazenta hat sich zuerst vom Rand her gelöst) - Uterus etwas atonisch - Pat. katheterisiert - dann merkte man dass ich einen Scheidenriss hatte (H.:"sie blutet ja so doll..") der genäht werden musste - 20 min später, Uterus jetzt gut kontrahiert - PDAkatheter gezogen Meine Fragen: Wie können Sie sich anhand meines Berichts erklären warum die Pressphase bei mir so schlecht verlaufen ist? ° lag es an der PDA ... - Beeinträchtigung der Beckenbodenmuskeln und Bauchmuskeln (Bauchpresse), womöglich Uterus (Wehenschwäche/Störung der Gebärmutterkontraktion, lt. CTG gingen meine Wehen sofort nach PDA gegen Null und erholten sich nicht mehr richtig, vor PDA waren die Wehen top)? - auf welche Muskeln wirkt sich die PDA aus, Beckenboden-, Bauchmuskeln, Uterus? - Unterdrückung wichtiger Hormone für die Geburt, neben Oxytocin (welches man dann in synthetischer Form und nach Ermessen der Hebamme bekommt), Prostaglandin F2-alpha, Beta-Endorphin, Adrenalin, Noradrenalin ("Somit wird die durch Hormone natürlich gesteuerte Geburt gestört und der Geburtsverlauf lt. einigen Studien gestört")? - "Auch wird berichtet, dass sich Babys unter PDA oft schlechter in Geburtsposition bringen und somit eine Geburt mit Zange und Saugglocke häufiger die Folge ist." (hier Kristeller-Hangriff, Vorgänger von Zange oder Saugglocke und Schlüsselbeinbruch links Baby bei Geburt)? - das Nichtverspüren des Pressdrangs und damit verbundene Unfähigkeit wirklich aktiv und wirklich effektiv mitpressen zu können? - Unterdrückt eine PDA die Reflexe wie Ferguson-Reflex, spinale Reflexe ° lag es mit am Oxytocin? - Auspowern der Gebärmutter durch unnatürliche, sprich fremdgesteuerte (Pumpe) Wehen? ° lag es an den geburtsbeschleunigenden Maßnahmen: Oxytocin, manuelle Öffnung der Fruchtblase, so dass die der Geburtskanal noch nicht richtig beweitet war? ° lag es an der Nabelschnurumschlingelung Hals (3xNSU bei 75cm NS) ° lag es daran, dass ich vielleicht während der Geburt wegen der PDA nicht so aktiv sein konnte? Als ich noch keine PDA hatte fühlte ich mich wohler im Stehen bzw. Hängen, als ich mich dann wegen Anlegen des CTG`s, Braunüle hinlegen sollte/musste wollte ich das nicht so recht, weil es mir mehr weh tat. Frauen ohne PDA sollen sich allein und instinktiv in die für sie und die Geburt richtige und beste Geburtsposition bringen. Nach der PDA habe ich nur gelegen, zwar auch mal mit Seitenwechsel, aber doch lange Zeit nur in einer Position, kein Herumlaufen, Hängen, sitzen etc. ° lag es daran, dass ich vielleicht in der Autreibungsphase zu früh mitpressen sollte (manchmal sollte ich das Drücken auch lassen, aber öfter sollte ich mitmachen schon ab ca. Beginn der Phase) und ich dadurch zusätzlich schon etwas ausgepowert war? ("Es darf auf keinen fall zu früh mitgepresst werden, da die Gebärende zu früh ermüdet und es zu einer Behinderung der Rotation des Köpfchens kommen kann.") Nachheburtsphase - SDT läuft ein + 3 IS Syntocinon °gibt man Syntocinon immer nach der Geburt? (Baby wurde nicht an die Brust zum Saugen gelassen) - verstärkte Ablösungsblutungen (500ml lt. Bericht) °ist das bei 500ml insgesamt (hatte ja noch den später entdeckten Scheidenriss) schon verstärkt? - 10 min später folgt spontan, die mit ihren Eihäuten vollständige Plazenta nach Duncau (Plazenta hat sich zuerst vom Rand her gelöst) - Uterus etwas atonisch °wie kann das sein, wenn sich die Plazenta vorher spontan und vollständig gelöst hat? °eine Uterusatonie? wenn ja was sind die möglichen Ursachen (Folge von PDA)? Eine Wehenschwäche wurde eigentlich nicht festgestellt. - dann merkte man dass ich einen Scheidenriss hatte (H.:"sie blutet ja so doll..") der genäht werden musste °Scheidenriss bei mir und Schlüsselbeinbruch beim Baby linke Seite -als Folge des Kristeller-Handgriffs und vorher Geburtskanal nicht richtig geweitet und/oder Baby noch nicht in richtiger Position? - oder als Folge der NSU um den Hals? - 20 min später, Uterus jetzt gut kontrahiert - PDAkatheter gezogen Vielen Herzlichen Dank für die Beantwortung meiner Fragen.