Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

Sauerstoffmangel??

Dr. med. Stefan Kniesburges

Dr. med. Stefan Kniesburges
Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frage: Sauerstoffmangel??

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Hallo, meine Tochter ist jetzt 4 Monate alt, aber ich habe die Geburt noch nicht verarbeitet. Meine Kleine kam 3 1/2 Wochen zu früh spontan auf die Welt, nachdem die wehenhemmenden Medikamente, die ich sei der 23. SSW nehmen musste, abgesetzt wurden. Vor bzw. unter der Geburt hatte ich zudem noch eine Nieren- und Blasenentzündung, weshalb mir Antibiotika gegeben wurde. Aufgrund dieser Entzündung waren die Wehen zudem von Anfang an so schmerzhaft dass ich noch Schmerzmittel und letztlich eine PDA erhielt. Nachdem die Kleine dann da war, schrie sie einmal kurz und machte dann nichts mehr. Nachdem klar war, dass es nicht an Fruchtwasser in der Lunge lag, wurde sie ins Nebenzimmer in ein Reanimationsbett geholt und dort mit Sauerstoff versorgt etc. Erst nach einiger Zeit kamen die Ärzte und erklärten uns, dass sie jetzt wieder atmete. Sie wurde dann für 2 Wochen in eine Kinderklinik verlegt aufgrund respiratorischer Anpassungsstörung. Sie hatte dort in den ersten Tagen noch ein paar mal Sättigungsabfälle, was sich dann aber stabilisierte. Ihre Apgar-Werte waren 4/6/8 und der Ph-Wert 7,36, der Base Exzess -2,00. Nun meine Fragen: 1: Ich weiß dass die Apgar werte sehr schlecht sind, aber man beruhigte uns immer, der ph-Wert sei gut gewesen. Aber was bedeutet der Base Exzess? 2: Ist bei dieser Gesamtkombination der Werte wirklich davon auszugehen, dass alles in Ordnung ist? 3: Erst sagte man uns im Krankenhaus,die Kleine müsse nicht in die Kinderklinik sondern nur im Wärmebettchen bleiben. Am Abend kam dann der Arzt uns sagte uns dass Kinderklinik doch notwendig sei, da sie gesehen haben, dass es Sättigungsabfälle gegeben habe. Ist davon auszugehen, dass sie hier in der Klinik bei diesen Abfällen gut versorgt war, sie lag ja nur im Wärmebett? 4: Ich mache mir immer noch Gedanken, warum meine Kleine nach der Geburt nicht mehr geatmet hat. Kann das durch die ganzen Medikamente gekommen sein oder einfach weil sie 3 1/2 Wochen zu früh war? Ich mache mir irgendwie Vorwürfe auch wenn ich weiß dass das irgendwie Quatsch ist. Vielen Dank für ihre Hilfe


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Hallo, Ihrer Schilderung ´nach hatte das Kind eine respiratorische Anpassungsstörung, wahrscheinlich aufgrund der Unreife. Eine Sauerstoffmangel-Situation ist nicht anzunehmen. Der BE ist ein Maß für den Pufferbasen-Verbrauch. Je stärker der pH-Wert respiratorisch bedingt sinkt umso meht wird der Körper versuchen durch Kompensations-Mechanismen den pH stabil zu halten. Dabei werden Pufferbasen verbraucht. Ein Wert von -2 ist völlig normal. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen


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