BIP über 10, Zangemeister positiv, 1. Geburt mit prim. Sectio

 Silke Westerhausen Frage an Silke Westerhausen Beleghebamme der Frauenklinik in Herne

Frage: BIP über 10, Zangemeister positiv, 1. Geburt mit prim. Sectio

Hallo und guten Tag! Wahrscheinlich können Sie diese Frage nicht mehr hören, aber mich belastet derzeit wirklich eine schwer zu treffende Entscheidung. Ich habe vor 3 Jahren einen Sohn per KS auf die Welt gebracht. Der KS war auf Grund von Verdacht auf fetaler Makrosomie (geschätzt 4500 g) kurzfristig geplant. Der Kopfumfang war mit über 38 cm prognostiziert, so dass mir zu diesem KS geraten wurde. Im Endeffekt lag das Gewicht bei 3500 g. Der KU allerdings lag bei 38,5 cm. Unser Sohn hatte seinerzeit starke Anpassungsstörungen und musste 10 Tage auf der Intensivstation betreut und auch teilweise beatmet werden. Nun bin ich in der 40. Woche und hatte vor einigen Tagen mein Geburtsplanungsgespräch im KKH. Mir wurde bereits des öfteren gesagt, dass der Kopf des Babys wieder enorm groß ist. Da die Ärztin die Konturen des Schädels nicht mehr exakt darstellen konnte, konnte sie nur schätzen. Es kam ein Wert von 38,2 cm raus und ein BIP von über 10. Sie hat dann noch diesen Zangemeister Handgriff gemacht und gemeint, dass dieser derzeit noch positiv sei. Das geschätzte Gewicht liegt derzeit bei 4200 g. Darauf varlasse ich mich aber diesmal null. Die Ärztin hat die Vermutung, dass das Baby auch unter Wehen nicht runter rutschen wird. Außerdem sieht bislang auch noch nichts nach einer kurz bevorstehenden Geburt aus. MM ist noch geschlossen und alles liegt noch tief im Inneren. Auch habe ich noch null Wehen. Nicht einmal Senkwehen o.ä. Ich selbst bin eher von sehr kräftiger Statur. Dennoch hat die Ärztin mir -sofern das Baby nicht kurzfristig doch noch runter rutscht- dazu geraten einen erneuten KS vornehmen zu lassen. Ich persönlich hätte gerne eine natürliche Geburt in Angriff genommen (gerade auf Hinsicht der Anpassungsprobleme). Nun bin ich allerdings sehr verunsichert. Dazu kommt noch, dass ich sehr starke Symphysenbeschwerden habe und mich kaum mehr bewegen kann. Die Ärztin hat dies u.a. mit zu Ihren Begründungen genommen und gemeint, diese könnten sich unter der Geburt noch verschlimmern. Auch eine Narbenruptur kann nicht ausgeschlossen werden bei dem großen Kopf. Ich weiß, dass eine Ferndiagnose sicherlich schwierig ist, würde mich aber über eine Meinung sehr freuen. Vielen Dank! Anna Leferink

von Partyhuhn am 20.05.2011, 12:27



Antwort auf: BIP über 10, Zangemeister positiv, 1. Geburt mit prim. Sectio

Hallo, Hier sieht man mal wieder was angerichtet werden kann,wenn eine KS-Indikation zu früh gestellt wird. Sie schreiben es selbst.es sind alles Schätzwerte - wir Geburtshelfer können keine hellseherischen Fähigkeiten entwickeln und sagen: vermutlich rutscht das Köpfchen nicht ins becken,da wir es definitiv nicht wissen und daher jeden Fall individuell betrachten müssen,abgesehen davon hat der "Zangemeisterhandgriff positiv"erst Bedeutung und Richtigkeit bei vollständig eröffnetem Muttermund und gesprungener Fruchtblase. Sie müssen in der 40.SSW keine Senk- oder Vorwehen haben - Ihrem Kind sollte man Zeit lassen,keine invasiven Maßnahmen ergreifen und zunächst der Natur ihren Lauf lassen. Im Falle eines Geburtsstillstandes kann immer ein sekundärer KS durchgeführt werden,gegen Symphysen- und Wehenschmerzen ist eine PDA während der Geburt hilfreich. Alles Gute und eine schöne Geburt,möglichst nah an Ihren Vorstellungen, Grüße Silke Westerhausen

von Silke Westerhausen am 20.05.2011



Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Vaginale Geburt oder primäre Sectio?

Es ist meine 2.SS, aber bin Primipara nach einem Spontanabort in der 5.SsW. Bei mir bestehen doch einige Vorerkrankungen und eine medikamentöse Dauertherapie; u.a. Autoimmunthrombopenie, Autoimmunleucopenie, niedrigmalignes Astrozytom mit fokaler Epilepsie, chron. rezid. Depression. Medikation mit Trevilor ret., Abilify und Topiramat. Z.n. ivf. I...


Sectio oder natürliche Geburt?

Hallo, ich bin z.Z. in der 31.Ssw und im regulären Vaginalabstrich (Abstrich wurde direkt am Muttermund gemacht) wurde eine mäßige Besiedlung mit Ureaplasmen festgestellt. Meine FÄ verschrieb mir kein Antibiotikum sondern lediglich eine Octenisept Vaginalspülung um die Erreger "in Schach zu halten". Ich bin sehr beunruhigt. Wäre eine natür...


Geburt nach Sectio unmöglich wegen unreifer cervix?

Nun hab ich schon wieder eine Frage, 2015 Sectio wegen Gestose/IUGR bei 34+4. Einleitung wurde versucht aber wegen path.CTG abgebrochen. Nun bin ich wieder schwanger, 26+5, Kein Hinweis auf Plazentainsuffizienz, Blutdruck hochnormal bis leicht erhöht. 125/75-145/95, diätetisch gut eingestellte Insulinresistenz, normales fetales Wachstum, tief...


Kein Wehenmittel bei Geburtseinleitung nach erster Geburt durch Sectio

Liebes Team, ich bin zum zweiten Mal schwanger. Die erste Geburt war aufgrund einer Beckenendlage, geringem Gewicht des Kindes und schlechtem CTG eine überraschende Sectio. Nun möchte ich spontan entbinden und es steht dem auch nichts im Wege. Ich bin jedoch schon über dem Entbindungstermin und der Arzt meinte, dass aufgrund der Narbe eine kü...


Sectio oder doch nochmal vaginale Geburt

Hallo, ich bräuchte eine Einschätzung bzw. Entscheidungshilfe für die dritte Entbindung. Bei meiner ersten Entbindung vor 4,5 Jahren habe ich einen Dammriss 3. Grades (Kristellerhandgriff, 4kg Kind, Kopfumfang 37,5) erlitten. Ich hatte lange Schmerzen und extreme Angst vor dem Toilettengang. Bei meiner zweiten Entbindung vor 1,5 Jahren habe ich ...


Sectio oder spontane Geburt?

Ich weiß nicht mehr weiter bzw weiß mittlerweile nicht mehr was klüger ist. Bin in der 38.SSw und habe noch eine Cervixläne von 5cm, Muttermund mittelweich und geschlossen. Ich liege nun seit einigen wochen mit einer Thrombose im Krankenhaus und wurde mit Lovenox blutverdünnt (2x80mg). Prinzipiell wäre eine spontane Geburt geplant gewesen wobei...


Natürliche Geburt vs. Sectio

Hallo. Im Rahmen der 1. Komplizierten Geburt kam es zu einem Levator Teilabriss mit anschließender OP nach Burch nach 11 Monaten mit bisher super Ergebnis. Nun bin ich erneut schwanger und es stellt sich die Frage nach der Art der Entbindung. Ich habe Angst vor einem erneuten Abriss. Haben Sie Erfahrung, wie hoch das Risiko eines erneuten Abriss i...


Spontan Geburt nach dreimal sectio

Ich bin momentan mit dem fünften kind in der 23ssw, ich hatte leider bereits drei sectios die letzte ist jetzt über 10 Jahre her. Ich war letzte Woche in einem Krankenhaus zur geburts Planung und habe noch ein weiteres Gespräch offen. Wir würden gerne versuchen spontan zu entbinden. Meine frage ist wie hoch ist wirklich das ruptur Risiko und falls ...


Geburt nach Sectio

Hallo liebe Experten Ich bin aktuell mit meinem zweiten Kind schwanger , der Entbindungstermin ist Anfang August. Meine Tochter wurde nach über 24 h starken Wehen mit protrahierter Eröffnungsphase und einer Vorderhauptslage letztendlich per eiliger Sectio geholt. Ihr ging es aber Gott sei Dank zu jedem Zeitpunkt gut, es ging nur leider nic...