Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Vorwechseljahre starke lange Blutung

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Vorwechseljahre starke lange Blutung

seepferdchen40

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Guten Tag. Ich bin 47 und hatte keine Periode für mind. 2 Monate, dann bekam ich sie wieder für ca. 4 Wochen. Meine Ärztin verschrieb mir erst die Chlormadinon für 14 Tage, darunter stoppte die Blutung. 3Tage später fing sie wieder an und ist so schlimm wie noch nie. Ich habe jetzt die Malina in doppelter Dosis verordnet bekommen. Diese nehme ich seit 5 Tagen doch bislang ohne Erfolg. Wie lange kann ich diese doppelt einnehmen und ab wann sollte ich mit einer Besserung rechnen können? Sie meinte auch, um die Einlage der Mirena würde ich nicht drum herum kommen um derart starke und lange Blutungen zu vermeiden. Ist das tatsächlich so? Über eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen und bedanke mich im voraus. Liebe Grüße Antje 


Dr. med. Helmut Mallmann

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Zunächst würde ich vorschlagen Chlamydien und Polypen auszuschließen. Nach der nächsten Hormonpause würde ich mit Ultraschall die Gebärmutterschleimhautdicke bestimmen. Wenn Sie zu dick ist, könnte eine Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) mit Ausschabung notwendig werden. So schließt man Polypen und Hyperplasien aus.   Man kann auch wenn der Chlamydientest negativ ausfällt, einen Versuch mit Doxycyclin machen, man weiß nicht weshalb das zu einem Erfolg führt, aber es kommt relativ häufig zu einem Blutungsstop.   Die Hormonspirale ist eine Option, aber die würde ich nach diesen beschriebenen ausprobieren, denn es ist eine relativ teure Lösung.   Gruß Dr. Mallmann


seepferdchen40

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Hallo Herr Doktor Mallmann. Ich danke Ihnen herzlich für die Rückmeldung. Bei der ersten lange Periode die mit Chlormadinon zum stoppen gebracht wurde, war der Ultraschall unauffällig. Eigentlich möchte ich die Spirale auch gar nicht, nur eine vernünftige Lösung. Meine Ärzten will mich ein bisschen dazu überreden und hat bislang keine wirkliche Alternative angeboten, lediglich die Malina, da ich noch im Heilungsprozess nach einer Knie Operation war. Wenn die Malina, zwar jetzt in doppelter Dosis die Blutung stoppen sollte, wäre diese auch eine dauerhafte Methode die Blutungen gar nicht mehr zu bekommen, wenn ich diese durchnehme? Ich habe ganz großen Respekt vor den Nebenwirkungen der Mirena, bezogen auf Thrombose und Depressionen. Ich weiß tatsächlich nicht was ich machen soll. Liebe Grüße 


Dr. med. Helmut Mallmann

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Das Thromboserisiko der Hormonspirale ist nicht wirklich hoch. Es kann tatsächlich zu depressiver Verstimmungen kommen, aber ich kenne nur wenige Fälle, wo Frauen deshalb, die Spirale haben ziehen lassen.   Man könnte natürlich die östrogenfreie Pille eine Zeit lang in doppelter Dosis nehmen. Aber es ist nicht bekannt, wie da das Thromboserisiko ist.   Ich drücke Ihnen die Daumen !!   Gruß Dr. Mallmann


seepferdchen40

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Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort. Eine abschließende Frage habe ich noch. Wie lange wäre vertretbar, die Malida für einen Zeitraum doppelt zu nehmen? Ich nehme sie seit diesem Montag doppelt und mein nächster Gyn. Termin wäre der 28.4., bis jetzt habe ich die Periode tagsüber weniger wenn ich 10 Uhr 2 Pillen nehme, abends leider dann wieder stärker. Wäre es besser früh eine und abends eine zu nehmen?  Nochmals vielen Dank für Ihre Bemühungen. 


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