Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Helmut Mallmann:

Spirale nach der Geburt

Frage: Spirale nach der Geburt

Mitglied inaktiv

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Hallo! Ich bin 25 Jahre alt und habe am 20.5.06 entbunden (1.Kind). Nun mache ich mir Gedanken um die Verhütung. Bisher tendiere ich zur Kupferspirale, da ich keine Lust mehr auf Hormone habe. Ab wann kann ich diese einsetzten lassen? Muss ich bis zur ersten Menstruation warten oder geht das auch vorher. (Hatte allerdings einen Dammriss 2. Grades, falls das eine Rolle beim Einsetzen spielt.) Was halten Sie von der Hormonspirale im Vergleich zur Kupferspirale? Vielen Dank und liebe Grüße aus Berlin, julia


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Julia, Hormonspirale beeinflusst das Stillen in der Regel nicht. Die Spirale kann meist 6 bis 8 Wochen nach der Geburt eingesetzt werden. Eine Blutung ist nicht erforderlich. Was Sie über die Spirale wissen sollten: Bei der Verhütung mit der Spirale gibt es zwei Wirkansätze: Die Kupfermoleküle bzw. die Gestagen die die Spirale abgibt, verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können. Schaffen sie es dennoch, kann sich das befruchtete Ei nicht einnisten. Vorteile: Hohe Sicherheit Komfortable Verhütung, lediglich Ultraschallkontrollen alle 6 Monate Nachteile: Starke Regelblutungen, Schmerzen und Zwischenblutungen (5%) Höhere Rate an Eileiterentzündungen (1,5-fach höher) Verletzung der Gebärmutter ist möglich (0,1%) Ausleiben der Regelblutung (Nur bei Gestagenspirale) Zur Sicherheit: Perl-Index: 0,3 – 3 D.h.: 1000 Frauen, die diese Verhütungsmethode ein Jahr lang anwenden, werden bei optimalen Verhältnissen 3 Frauen schwanger. Um die Komplikationen zu reduzieren, sollten Sie überprüfen lassen, ob Sie eine Scheideninfektion haben. Die sollte vor dem Einlegen der Spirale behandelt werden, damit keine Bakterien von der Scheide in die Gebärmutter verschleppt werden. Zum Unterschied zwischen Gestagen-Spirale und Kupfer-Spirale: Während bei der Kupferspirale die Stärke der Blutung häufig zunimmt, vermindert die Gestagen-Spirale die Monatsblutung deutlich. Die Regelblutung kann sogar völlig ausbleiben. Die Gestagen-Spirale hat auch einen positiven Einfluss auf die Menstruations-Schmerzen. Der Wirkmechanismus ist bei beiden ähnlich, sie verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können, bzw. dass das befruchtete Ei sich nicht einnisten kann. Die Sicherheit der Gestagen-Spirale ist höher und sie kann 5 Jahre liegen bleiben. Bei der Kupfer-Spirale werden allgemein 3 Jahre empfohlen. Auch Eileiterschwangerschaften und Komplikationen bei Infektionen sind bei Hormonspirale deutlich seltener. Gruß Dr. Mallmann


Mitglied inaktiv

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Ich stille meine Kleine. Könnte die Hormonspirale da Einfluss drauf nehmen?


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