Frage im Expertenforum Entwicklung des Babys in der Schwangerschaft an Dr. med. Helmut Mallmann:

Intakte Schwangerschaft oder Eileiterschwangerschaft?

Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Intakte Schwangerschaft oder Eileiterschwangerschaft?

MarD

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Sehr geehrter Doktor Mallmann, Ich befinde mich in einer schwierigen Situation und hoffe Sie können mir helfen eine Frage zu beantworten. Ich hatte im letzten Jahr eine Fehlgeburt in der 10. SSW ein partielles Blasenmole.Ich hatte eine Ausschabung. Des Weiteren hatte ich 2014 eine Eileiterentzündung ohne erkennbaren Grund und es wurde eine Endometriose festgestellt. Mit dieser lebe ich ganz gut die Schmerzen halten sich in Grenzen. Alle Vorsorgeuntersuchungen waren bis zum jetzigen Zeitpunkt in Ordnung. Seit ein paar Monaten habe ich vermehrt Pilzinfektionen die immer wieder kommen. Nun bin ich wieder schwanger geworden und nach meiner Rechnung in der 6. Schwangerschaftswoche . Die Schwangerschaft wurde in einer Kinderwunschpraxis erkannt in der ich routinemäßig zum Ultraschall gehe um nach Auffälligkeiten im zu gucken wegen der Endometriose. Ich hatte dort die Vermutung geäußert schwanger zu sein Der Arzt hat am 15.10 einen Bluttest gemacht Hcg bei 60 am 17.10 Hcg bei 118. Mehrere Schwangerschaftstest positiv. Man sagte mir der Anstieg ist in Ordnung. Gestern war ich bei 5 + 5 ? zum Ultraschall man konnte nichts sehen der Arzt war sich nicht sicher ob eine kleine Fruchthöhle zu sehen ist. Er hat auch an den Eileitern geguckt und nichts auffälliges gesehen. Aber eine Eileiterschwangerschaft hat er nicht ausgeschlossen. Er sagte ich müsse mit Blutungen rechnen. Er denkt die Schwangerschaft hat sich nicht weiterentwickelt. Intrauterine Schwangerschaft die sich nicht weiterentwickelt hat?? Es wurde noch mal Blut abgenommen der Wert steht noch aus. Wollte mich eigentlich gestern noch direkt informieren hatte aber bis jetzt leider nicht. Praxis ist geschlossen. Gestern sagte er mir der Anstieg des HCG letzte Woche hat nicht genügt obwohl man mir als Erstinformation gab dass das völlig in Ordnung ist. Ich bin sehr verunsichert kann ich noch hoffen auf eine intakte Schwangerschaft? Soll ich mir eine Zweitmeinung einholen? Wenn keine Blutung einsetzt ist es dann zwangsläufig nötig eine Ausschabung vornehmen zu lassen in so einer frühen Ssw? Da ich die Narkose immer sehr schlecht vertrage, ich hatte schon mehrfach Op s, habe ich große Angst und gerade in der jetzigen Zeit will ich auch nicht unbedingt ins Krankenhaus. Gibt es eine Möglichkeit die Fehlgeburt medikamentös zu behandeln wenn keine Blutung kommt? Ich habe leichtes Ziehen in der rechten Leistengegend was ich aber auch ein paar Tage nach dem Eisprung hatte, immer wenn ich Verstopfung hatte. Und man hat mir damals sagte das ist kein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft sondern eventuell die Mutterbänder. So früh würde man eine Eileiterschwangerschaft nicht bemerken. Genau das habe ich jetzt wieder. Hinzu kommt dass ich auch einige Schwangerschaftsanzeichen habe ich bin sehr müde und erschöpft ich hatte vor Wochen Unterleibsziehen wie bei der Menstruation ich muss ständig zur Toilette , Kopfschmerzen und mir ist ab und an schlecht. Einen Termin bei meiner Frauenärztin hatte ich noch nicht da man mir in der Kinderwunschpraxis sagte man wird dort erst hingeschickt wenn die Schwangerschaft festgestellt wurde. Entschuldigen Sie den vielen Text ich bin sehr in Sorge und verunsichert vielleicht können Sie mir weiterhelfen mit Ihrer Einschätzung. Vielen Dank im Vorraus. Mit freundlichen Grüßen Marie


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Langer Rede kurzer Sinn. Sie müssen den ß-HCG Wert abwarten und parallel einen Termin zum Kontrollultraschall in ein paar Tagen machen. Wenn es sich um eine intrauterine Schwangerschaft handelt sollte man dann eine Fruchthöhle sehen können. Wenn das ß-HCG zurückgeht, kann man auch abwarten, aber das muss man dann im Einzelfall entscheiden. Steigt ß-HCG und es keine Fruchthöhle zu sehe, muss man entscheiden, ob eine Bauchspiegelung Sinn macht. Gruß Dr. Mallmann


MarD

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Vielen Dank für Ihre Antwort und die Zeit zum lesen. Ich habe den Wert erhalten er liegt bei 578. Die Arzthelferin sagte das das nicht ausreicht. Ist es möglich zu warten bis die Blutung eintritt? Oder muss man immer eine Ausschabung vornehmen lassen? Was ist wenn keine Fruchthöhle zu sehen ist und der Wert nicht steigt? Ich habe solche Angst vor einer Op ich hatte schon so einige und ich habe die Narkose immer sehr schlecht vertragen. Vielen Dank für Ihre Mühe


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