Heunec
Guten Tag Dr. Mallmann, ich habe einen Homa-Index von 2,9. Durch ICSI/Kryo mit Metformin (abgesetzt 12. SSW) wurde ich schon einmal schwanger, leider Fehlgeburt (FFTS Zwillinge). 1. Kann eine Insulinresistenz die Entwicklung des Embryos schaden, wenn ich kein Metformin nehme? Sollte ich nun vor einer neuen ICSI bzw. Kryo wieder Metformin nehmen? 2. Ich habe eine generelle Frage zur Insulinresistenz und deren Auswirkung während der ganzen Schwangerschaft: Oft wird Metformin gegeben und soll in der 12. SSW abgesetzt werden (wegen off-label use). Wird das Metformin bis zur 12. SSW gegeben, da dort die wichtigste Entwicklung des Embryos stattfindet? Aber die Insulinresistenz ist doch weiterhin da und wird diese nicht sogar noch größer je weiter die Schwangerschaft fortschreitet? Wie geht man am besten mit einer Insulinresistenz während der ganzen Schwangerschaft um, damit das Kind IMMER optimal versorgt wird? (Bluttests, Blutzuckermessgerät? Zuckerbelasungstest schon deutlich vor 24. SSW? Metformin doch durchnehmen? Müsste nach Absetzen von Metformin Insulin gespritzt werden? o.ä.) Ich hoffe Sie können einbißchen Licht ins Dunkle bringen. Dankeschön für eine Antwort!
Meist wird auch in der Folgeschwangerschaft Metformin verordnet. Das muss aber die Kinderwunschklinik entscheiden. Dazu fehlen mir Ihre Befunde. Metformin wird nach der 12. SSW abgesetzt, weil ab der 12. SSW die Schwangerschaft selbst die entscheidenden Hormone produziert und nicht mehr auf die Hormone der Frau zurückgreift. Gruß Dr. Mallmann
