Lara Stein
Guten Tag Herr Dr. Mallmann. Ich habe Ihnen bezüglich meiner MA vor ca. drei Wochen (kein Herzschlag SSW 8+3, starke Blutung und Abgang SSW 9+6) mehrere Fragen gestellt und danke Ihnen noch einmal für die ausführlichen Antworten. Nun hab ich einige weitere Fragen. Ich habe nach der MA eine Woche lang periodenstarke Blutungen gehabt. Es folgten ca. 5 Tage mit etwas gelblichem Ausfluss und danach haben dunkelbraune Schmierblutungen eingesetzt (seit ca. 7-8 Tagen). Ich war beim Arzt aber er hielt es nicht für nötig einen US zu machen, da es sich lediglich um altes, geronnenes Blut handle. Er sagte ich sollte noch einmal vorbeikommen, falls es sich um frisches Blut handelt. 1.) Kann es sich hier um die Schmierblutung haldeln, die ich normalerweise, wenn auch viel kürzer, vor meiner Periode bekomme? Eventuelle Gewebereste würden ja nicht zu bräunlichem Ausfluss führen, oder? 2.) Aber wie ist es denn eigentlich bei einer MA, wenn man davon ausgeht, dass die Periode 4-6 Wochen nach einer FG einsetzt? Gilt der Tag, an dem das Herz aufgehört hat zu schlagen (8+3) als erster Blutungstag oder ist dieser der Tag der, an dem ich die starke Blutung hatte (9+6)? 3.) Ich habe ende Juni einen Termin beim Gynäkologen bekommen wegen der habituellen Abortneigung. Ist es denn möglich, präventiv ASS 75mg og Progesteron zu nehmen, auch wenn das Ergebnis des 2. Tests auf APS noch nicht vorliegt? Ich würde nur ungern bis Ende Sep./Anfang Okt. warten, um es nochmal zu versuchen. Bin 34 J. Ich muss dabei erwähnen, dass meine Thrombozytenwerte letztes mal (vor 3 J.) bei nur 156000 lagen. Mein Blut gerinnt generell sehr langsam wenn ich blute, ich habe sehr viele Besenreiser auf den Beinen und kleine rote Pünktchen auf den Armen. Hier in Norwegen haben wir leider nur ASS 75mg. Wäre diese Dosis ausreichend? Und wann müsste ich anfangen? Welche Progesterondosis würden Sie empfehlen? Vielen herzlichen Dank im Voraus!
Zu Ihren Fragen. 1. Diese Blutungen haben nichts mit Ihrer Regelblutung zu tun. Ich finde es unverantwortlich keinen Ultraschall zu machen. 2. Der Zyklus rechnet man ab der Abortblutung. 3. So ins Blaue Ass zu nehmen, würde ich nicht raten. Vielleicht ist es ja erforderlich Heparin zu nehmen. Auch der Einsatz von Progesteron sollte indiziert sein. Wenn, dann 2 x 200 mg Progesteron vaginal einführen. Gruß Dr. Mallmann
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