Frage im Expertenforum Entwicklung des Babys in der Schwangerschaft an Dr. med. Helmut Mallmann:

Ausschabung oder nicht?

Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Ausschabung oder nicht?

Janinemuc

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Hallo Herr Doktor Mallmann, ich brauche Ihre Hilfe. Im Dezember letzten Jahres hatte ich einen MA in der 6SSW. Diese Schwangerschaft wurde problemlos mit Cytotec beendet. Zwei Zyklen später haben wir erneut positiv getestet. Im April dann aber leider wieder ein MA in der 8SSW. Wieder habe ich mich für Cytotec entschieden. Es waren noch Reste vorhanden, weshalb ich insgesamt 11 Tabletten Cytotec eingenommen habe. Danach ist mein HCG Wert nur sehr langsam gefallen…immer wieder musste ich zu Blutkontrollen. Die letzten Werte, nur damit sie sich ein bisschen ein Bild davon machen können: Ende Mai 44 07.06 - 23 22.06 -15 27.06 - 13 10.07 - 11 Heute am 25.07 ist der Wert endlich unter 5 und somit nicht mehr nachweisbar. Es hat also über 3 Monate gedauert, bis der Wert wieder ganz unten ist. Aktuell habe ich bereits meine 3 Periode seit der letzten MA am 14.04.23 So, jetzt zu meinem eigentlichen Problem: Mein Frauenarzt als auch e der Arzt im Krankenhaus haben mit bereits vor 3 Wochen zu einer Ausschabung geraten, da sie sich nicht sicher waren, ob der Wert noch weiter sinken würde und es zudem schon viel zu lange dauern würde. Meine Hoffnung war immer, dass der Wert alleine sinkt, wie es jetzt Gottseidank auch passiert ist. Allerdings meinen die Ärzte, dass aufgrund dessen es so lange gedauert hat, wohlmöglich trotzdem noch Reste vorhanden wären, die lediglich keinen Wert mehr verursachen aber für eine Folgeschwangerschaft wieder problematisch werden könnte, da die Gefahr besteht dass sich das befruchtete Ei genau an den noch übrigen, abgestorbenen Resten einnisten könnte. Eine erneute Fehlgeburt wäre dadurch wahrscheinlich. Ich hoffe sie können mir folgen, so in der Art hatte es mir mein Arzt versucht zu erklären. Ich persönlich habe eher Angst vor dem Eingriff und denke mir auch, das er vermutlich unnötig wäre?! Wir würden sowieso noch bis Oktober ca. Warten, bis wir einen neuen Versuch starten würden. Somit denke ich hätte meine Gebärmutter noch eine ganze Weile Zeit, sich von den Strapazen der letzten Monate zu erholen. Meinen Sie, ich soll den Eingriff trotzdem machen lassen, obwohl der Wert so gut gesunken ist. Damit einfach alles einmal rausgeholt wird und sich die Gebärmutter final erholen kann? Bitte helfen Sie mir, der Eingriff soll bereits am Donnerstag erfolgen und ich bin einfach ratlos. Tut mir leid, dass es so lang geworden ist, ich habe versucht es so kurz wie möglich zu halten. Vielen Dank für Ihre Hilfe.


Dr. med. Helmut Mallmann

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Grundsätzlich ist bei negativem ß-HCG keine Ausschabung notwendig. Vielleicht warten Sie 2 Regelblutung ab, und bitten dann noch einmal um einen Ultraschall.   Es ist aber aus der Ferne nicht wirklich so recht zu beurteilen, da ich ja den Ultraschall nicht beurteilen kann.   Gruß Dr. Mallmann


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