Frage im Expertenforum Entwicklung des Babys in der Schwangerschaft an Dr. med. Helmut Mallmann:

7. Ssw, Endometriose + Hämatom

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: 7. Ssw, Endometriose + Hämatom

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Hallo Herr Dr. Mallmann, ich leide an Endometriose, im November 2020 wurde im Rahmen einer Bauchspiegelung festgestellt, dass beide Eileiter nicht durchgängig sind. Jetzt bin doch sehr überraschend schwanger geworden, meine Ärztin sagte mir, dass alles soweit in Ordnung ist, ich aber mit starken Schmerzen rechnen muss aufgrund der OP, Narbengewebe und Verwachsungen im Bauch. Vor 3 Tagen (6+1) hatte ich nach dem Verkehr Schmerzen und es blutete (sehr) leicht. Am darauffolgenden Tag hatte ich wieder eine minimale Blutung und bin zur FA gegangen, die ein Hämatom entdeckt hat. Sie meinte, es läge weiter vom Embryo weg und da es nur leicht geblutet hat, macht sie sich keine größeren Sorgen - das sagte sie auf meine Nachfrage hin. Die Schwangerschaft ist intakt und man konnte sogar den Herzschlag sehen. Sie sagte, das Hämatom könne aufgrund von Wachstum der Gebärmutter auftreten und dass sich an der Stelle evtl. die Plazenta bilden könnte. Sie verordnete mir Bettruhe, Duphaston 3x10mg und ich nehme weiterhin 400mg Magnesium ein. Allerdings sagte sie dann, ich sollte nun alles tun, dass "alles drin bleibt", weil ich "ein sehr sehr hohes Risiko für eine FG" habe. Auf meinem Krankenschein ist aber als Diagnose O06.1 angegeben, was für einen Abort steht - muss ich damit rechnen, dass es auf jeden Fall in einer Fehlgeburt endet? Ich habe auch erst einen regulären Termin in 4 Wochen, was mir recht lang erscheint. Wenn es noch in einer Woche blutet, soll ich mir einen neuen Krankenschein holen - reicht das? 1. Sollte ich bei neuen Blutungen vielleicht nicht lieber zur Kontrolle? Und bei Schmerzen? Ich kann wegen der Schmerzen öfters nicht schlafen und kann schlecht einschätzen, ab wann man sich Sorgen machen muss. Schmerztabletten will ich eigentlich nicht nehmen. 2. Ist ein solches Hämatom normal? 3. Reichen 400mg Magnesium pro Tag? 4. Gilt eine Schwangerschaft bei Endometriose immer als Risikoschwangerschaft? Ich bin leider total verwirrt und traurig. Vielen Dank im Voraus


Dr. med. Helmut Mallmann

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Zu Ihren Fragen: 1. Sollte ich bei neuen Blutungen vielleicht nicht lieber zur Kontrolle? Und bei Schmerzen? Ich kann wegen der Schmerzen öfters nicht schlafen und kann schlecht einschätzen, ab wann man sich Sorgen machen muss. Schmerztabletten will ich eigentlich nicht nehmen. Natürlich sollten Sie bei neuen Blutungen und anhaltenden Schmerzen zur Kontrolle. Man muss unter den Umständen, etwas häufiger kontrollieren. 2. Ist ein solches Hämatom normal? Es ist nicht normal, kommt aber häufiger vor und ist meist ohne Konsequenz. 3. Reichen 400mg Magnesium pro Tag? Das sollte reichen. 4. Gilt eine Schwangerschaft bei Endometriose immer als Risikoschwangerschaft? Man bezeichnet eine Schwangerschaft als eine Risikoschwangerschaft, wenn häufigere Kontrollen notwendig sind. Das ist bei ausgeprägter Endometriose der Fall. Kopf hoch, dass wird gut werden !!! Gruß Dr. Mallmann


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