Elternforum Kinderwunschbehandlung

Kostenübernahme pkv gkv

Kostenübernahme pkv gkv

Mitglied inaktiv

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Guten Morgen zusammen, Eine Frage zum Thema Versicherung und Kostenübernahme: Mein Mann ist privat versichert, seine Versicherung bezahlt keine kinderwunsch Behandlungen, er ist der Verursacher. Ich bin gesetzlich versichert. Wir sind verheiratet und beide 28. Da seine Versicherung ja nicht zahlt, zahlt dann meine gesetzliche Versicherung 50% der Dinge, die bei mir anfallen? Vllt hat eine von euch die selbe Situation und kann berichten. Danke


Hoppla123

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Hi, Mit welcher Begründung zahlt die PKV denn nicht, wenn er doch Verursacher ist? Wir haben eine ähnliche Konstellation. Meine GKV hätte nur gezahlt wenn es bei mir auch Auffälligkeiten gegeben hätte. Das ist aber je nach Versicherung sehr unterschiedlich, manchmal lohnt sich auch ein Wechsel.


Mitglied inaktiv

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Antwort auf Beitrag von Hoppla123

Danke für deine Antwort Leider steht das in den AGBs, dass die das nicht zahlen. Für einen Wechsel ist es jetzt zu spät. Ich frage mich, ob meine gkv trotzdem den bei mir anfallenden Anteil zu 50% übernimmt, ansondten sind wir ja 100% selbstzahler


juli02

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Hallo, in der PKV gilt das Verursacherprinzip, in der GKV das „Körperprinzip“, d.h. die GKV zahlt die Behandlungen, die an dem/der Versicherten vorgenommen werden. Steht so auch in den Richtlinien über künstliche Befruchtung des Gemeinsamen Bundesausschusses (https://www.g-ba.de/downloads/62-492-1402/KB-RL_2017-03-16_iK-2017-06-02.pdf). Je nach Bundesland wird künstliche Befruchtung übrigens von Bund und Land bezuschusst. Die Kosten, die übrig bleiben, könnt ihr von der Steuer absetzen. VG


Mitglied inaktiv

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Antwort auf Beitrag von juli02

Das klingt als würde wenigstens ein Teil der Kosten für mich übernommen werden, die Richtlinie habe ich mir auch schon durchgelesen. Was das ganz genau in der Praxis bedeutet, ist mir noch nicht ganz klar


juli02

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Ja, das meiste müsste übernommen werden. Frag sonst einfach bei deiner KK nach. Bei uns war es genau anders rum: Mann Verursacher und GKV, ich privat. Seine KK hat letztlich sogar viel mehr gezahlt als im Behandlungsplan stand. Also, einfach mal anrufen