Saidikus
Hallo zusammen, Meine Frau und ich wollen/müssen eine IVF-Behandlung machen, damit es mit dem Kinderwunsch klappt. Da ich erst 23 bin, musste ich bei der Krankenkasse eine Sonderbehandlung beantragen, welche uns auch zugesagt wurde. Die Krankenkasse würde demnach 100 % der Kosten übernehmen.Wir haben uns natürlich wahnsinnig gefreut. Nun kam das Kinderwunschzentrum und sagt, dass es gesetzliche Richtlinien gibt, die es verbieten die Kosten direkt bei der Krankenkasse abzurechnen. Somit wird die behandlung privat in Rechnung gestellt. Die Kosten belaufen sich somit auf ca. 4000 €. Über Kassentarif würde das ganze nur 1200€ kosten. Die Differenz müssten wir aufjedenfall tragen. Die 1200 € übernimmt mit viel Glück die Kasse. Aber das kann doch nicht sein! Gibt es wirklich so ein Gesetzt? Ich habe hier gelesen, dass es auch Kassen gibt, welche mit der Übernahme der Kosten , unabhängig vom Alter, Werben. Wie läuft das bei denen? Wir sind völlig verzweifelt, da es so wohl nichts mit der Behandlung wird. Ich traue dem Kinderwunschzentrum nicht! Klar die wollen 2800 € mehr haben, aber ist das überall so? Was kann man da tun? Vielen Dank & Beste Grüße, Saidikus
Seid ihr beide gesetzlich versichert? Es wundert mich, dass die KK eine Kostenübernahme ("Sonderbehandlung") bei euch genehmigt hat, da ihr die gesetzlichen Voraussetzungen nicht erfüllt. Die Kosten werden bei gesetzlich versicherten Paaren nur dann übernommen, wenn sie verheiratet sind und die Altersgrenzen eingehalten werden. Alles andere wäre Kulanz seitens der KK und kann ich mir ehrlich gesagt nicht vorstellen.
Hallo! Wenn ihr gesetzlich versichert seid, dann werden 50% der Kosten direkt von der Praxis mit der Krankenkassenärztlichen Vereinigung abgerechnet und mit dem Rest is das so eine Sache. Manche Krankenkassen übernehmen die restliche 50% komplett - wie z.B. die Knappschaft, da sind wir hingewechselt. Aber es kann gut sein, dass ihr den Eigenanteil vorstrecken müsst - den bekommt ihr dann aber von der KK zurückerstattet, wenn diese die kompletten Kosten übernimmt.
Das hängt davon ab, ob eure KK mit euch eine Abtretungserklärung macht, d.h. die Praxis und die Apotheke rechnen den Eigenanteil direkt mit der KK ab. Aber nicht alle Krankkenkassen machen das und nicht alle Praxen...unsere Praxis übrigens auch nicht, denen ist der Verwaltungsaufwand zu hoch. Bei der Apotheke war das kein Problem. Für uns heisst das jetzt, dass wir den Eigenanteil bei der KIWU-Praxis vorstrecken müssen, dann bei der Krankenkasse einreichen und erstattet bekommen.....also ganz schön kompliziert alles 
. Viel Erfolg!
