Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Dr. med. Christoph Grewe Frage an Dr. med. Christoph Grewe Frauenarzt

Frage: Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Lieber Herr Dr. Grewe, erneut wende ich mich an Sie. Ich bin verzweifelt, weil mein Hashimoto außer Kontrolle ist, ich aber gerade eine Icsi hinter mir habe. Werte unmittelbar vor der Stimulation (25.3.21) bei 125 und 150 L-Tyroxin im tägl. Wechsel: Tsh 0,28 T3 5,7 T4 14,7 AntiTPO 501 TRK 0,0 --> sollte nur noch 125 L-Tyrox nehmen. Stimulation mit pegroveris, orgalutran und dann pregnyl 1000 am 7.4. PU am 9.4. Am 14.4. Transfer an Tag 5 von 1Blasto in A-Qualität.am gleichen Tag nochmal SD-Kontrolle. Gestern die Ergebnisse: Tsh 9,70 T3 2,9 T4 7,6 AntiTPO 480 TRAK 0,6 --> angeblich Anwendungsfehler meinerseits (stimmt nicht, habe keinen Tag die Einnahme vergessen) und jetzt wieder 125 + 150 l-troxin im Wechsel. Heute morgen (PU +12, ET +7) eine ganz feine positive Linie mit einem 10er-SS-Test! Gibt es bei dem SD-Wert noch ne Chance oder kann ich diese SS bereits abschreiben? Hab heute 180 L-Tyrox eingenommen, um noch was zu retten. Kann ich sonst noch was tun? Danke!!!!!

von Surja am 21.04.2021, 07:57

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Antwort auf: Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Hallo, da die freien Hormone soweit ok sind, würde ich für die SS eine gute Chance sehen. Wichtig ist die kurzfristige Kontrolle und Anpassung der L-Thyroxin Gabe. Viele Grüße Christoph Grewe

von Dr. Christoph Grewe am 21.04.2021

Antwort auf: Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Danke, Herr Dr. Grewe für Ihren Zuspruch! Die KiWu-Zeit ist emotional so eine schreckliche Achterbahnfahrt, dass so ein Feedback wirklich Gold wert ist, um nicht völlig die Hoffnung aufzugeben. Gerade, wenn man weiß, dass wieder nix zum Einfrieren übrig geblieben ist und man beim nächsten Versuch wieder diese schreckliche Stimulation und va. die Punktion durchlaufen muss... Toll, dass es dieses Forum gibt und Sie und die anderen Expert_innen sich unentgeltlich Zeit für uns Frauen in dieser Lage nehmen! Also nochmal: Danke!!!!

von Surja am 22.04.2021, 08:53

Antwort auf: Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Lieber Herr Dr. Grewe, es hat tatsächlich geklappt: laut HCG-Blutwert bin ich schwanger! Die Schilddrüsenwerte werden jetzt erstmal wöchentlich kontrolliert, sodass ich das hoffentlich schnell in den Griff kriege. Ich habe jetzt noch eine andere Frage: letztes Mal musste ich Cyclogest 2x 400 täglich bis SSW 12+0 nehmen (FG 12+3). Dieses Mal soll ich statt dessen Utrogest 3x 200 ebenfalls bis 12+0 nehmen. Auch sagte mir der Arzt, dass ich im Falle einer Schmerblutung und Nichterreichbarkeit der Praxis einfach 1 Kapsel zusätzlich nehmen soll. 1. In der Packungsbeilage lese ich jetzt aber, dass es bei der Einnahme von zu viel Progesteron als verordnet als Nebenwirkung zu einer Abbruchblutung kommen kann. Was stimmt denn nun? Lieber immer bei 3 Kapseln pro Tag bleiben od. bei einer Blutung eine vierte Kapsel nehmen? Wäre dann bei vier Kapselb ja eh erst auf der Tagesdosis von letztem Mal... Ab welcher Menge Progesteron würde definitiv eine Überdosierung vorliegen? 2. In der Packungsbeilage steht auch, dass es maximal bis zu 12.SSW angewendet werden darf. Das letzte Mal wollte ich die fast leere Packung Cyclogest noch aufbrauchen und habe eigenmächtig ab 12+1 noch 1 täglich eingeführt. Könnte diese Progesteroneinnahme nach dem Ende des 3.Monats damals der Grund für den Abort gewesen sein (12+3)? 3. Wie lange und in welcher Dosierung geben Sie denn Ihren Icsi-Patientinnen Progesteron? Raten Sie zum Ausschleichen gegen Ende des Einnahmezeitraums? Oder abruptes Einnahmeende von heute auf morgen? Danke jetzt schon und ein schönes Wochenende

von Surja am 30.04.2021, 12:14

Antwort auf: Katastrophale TSH-Wert bei Embryonentransfer

Hallo, die Dosis ist so absolut in Ordnung und auch eine Kapsel mehr ist nicht schädlich. Auch muss die Einnahme nicht zwingend mit 12+0 SSW enden. Auch wir geben beide Präparate in der gleichen Dosierung. Viele Grüße Christoph Grewe

von Dr. Christoph Grewe am 01.05.2021

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