Frage an
Dr. med.
Helmut
Mallmann
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Hallo! Ich habe vor 3 Monaten per Kaiserschnitt entbunden. Nun möchte ich mir demnächst die Spirale setzen lassen. Welche Spirale ist den besser. Hormon oder Kupfer bzw. was sind die Vor- und Nachteile? Viele Grüße Andrea
Mitglied inaktiv - 23.01.2008, 13:27
Liebe Andrea, Was Sie über die Spirale wissen sollten: Bei der Verhütung mit der Spirale gibt es zwei Wirkansätze: Die Kupfermoleküle bzw. die Gestagen die die Spirale abgibt, verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können. Schaffen sie es dennoch, kann sich das befruchtete Ei nicht einnisten. Vorteile: Hohe Sicherheit Komfortable Verhütung, lediglich Ultraschallkontrollen alle 6 Monate Nachteile: Starke Regelblutungen, Schmerzen und Zwischenblutungen (5%) Höhere Rate an Eileiterentzündungen (1,5-fach höher) Verletzung der Gebärmutter ist möglich (0,1%) Ausleiben der Regelblutung (Nur bei Gestagenspirale) Zur Sicherheit: Perl-Index: 0,3 – 3 D.h.: 1000 Frauen, die diese Verhütungsmethode ein Jahr lang anwenden, werden bei optimalen Verhältnissen 3 Frauen schwanger. Um die Komplikationen zu reduzieren, sollten Sie überprüfen lassen, ob Sie eine Scheideninfektion haben. Die sollte vor dem Einlegen der Spirale behandelt werden, damit keine Bakterien von der Scheide in die Gebärmutter verschleppt werden. Zum Unterschied zwischen Gestagen-Spirale und Kupfer-Spirale: Während bei der Kupferspirale die Stärke der Blutung häufig zunimmt, vermindert die Gestagen-Spirale die Monatsblutung deutlich. Die Regelblutung kann sogar völlig ausbleiben. Die Gestagen-Spirale hat auch einen positiven Einfluss auf die Menstruations-Schmerzen. Der Wirkmechanismus: die Kupferspirale verändert die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können, bzw. dass das befruchtete Ei sich nicht einnisten kann. Bei der Hormonspirale baut sich die Gebärmutterschleimhaut nur minimal auf (das ist medizinisch positiv zu bewerten) und schon am Gebärmutterhals wird die Schleimhaut so verändert, dass die Spermien erst gar nicht in die Gebärmutter eindringen. Deshalb ist die Sicherheit der Hormonspirale höher. Sie kann 5 Jahre liegen bleiben. Bei der Kupfer-Spirale werden allgemein 3 Jahre empfohlen. Auch Eileiterschwangerschaften und Komplikationen bei Infektionen sind bei Hormonspirale deutlich seltener. Gruß Dr. Mallmann
von Dr. med. Helmut Mallmann am 24.01.2008
ich habe im August 07 mein viertes Kind bekommen. Unsere Familienplanung ist abgeschlossen!! Im Okt. 07 hatte ich mir die Kupferspirale einsetzten lassen. Nach einer Woche mußte sie wieder gezogen werden unter Vollnarkose! Meine Gebärmutter hatte sich entzündet und die Spirale war verrutscht. Hatte dann ziemliche Probleme und Schmerzen. Anfang Dezember hab ich noch mal versucht mit der Hormonspirale. Und was soll ich sagen, dass ist jetzt das Richtige! Null Probleme. Gott sei Dank. Meine Empfehlung ist nach meinen Erfahrungen die Hormonspirale. LG Jane mit Tim Luca 6 Moante, Julia 3 Jahre und Vanessa und Lena 8 Jahre
Mitglied inaktiv - 24.01.2008, 10:55
Hallo Jane! Danke für die Antwort. Aber eine Frage wär da noch. Wenn man sich die Hormonspirale setzen lässt, kann ich doch auch die Pille schlucken, oder?! Das wollte ich eigentlich nicht. LG Andrea
Mitglied inaktiv - 24.01.2008, 14:15
Die Hormonfreisetzung der Spirale ist mit der Dosierung selbst der niedrigstdosierten Pille nicht vergleichbar. Zudem enthält das Hormondepot der Spirale nur Gestagen, kein Östrogen (wichtig z. B. für Frauen > 35). Die Spirale wirkt immer, sofern sie korrekt liegt, die Pille geht mit einer Reihe anderer Medikamente Wechselwirkungen ein. Last but not least ist die Spirale, eine angemessene Liegezeit (höchstens 5 Jahre) vorausgesetzt, auf die Dauer gesehen kostengünstiger als die Pille.
Mitglied inaktiv - 24.01.2008, 15:09
Ich habe am 11.12. unser zweites Kind geboren und suche nach einer geeigneten verhütung. Welche Spiralen gibt es? Wie sind die Kosten? Wie wirken diese Spiralen, hinsichtlich Hormone/Blutungen etc./wann kann Spirale eingesetzt werden?Wirkung der Spirale beim Stillen?Infomaterial zum thema Verhütung, vor allem Spirale aber auch Alternativen zur Pill...
Hallo Herr Doktor Mallmann ! Meine erste Tochter ist 14 Wochen alt. Ich möchte nicht mehr die Pille nehmen und neige dazu die Spirale zu wählen. Ich weiß nur nicht, ob Kupfer- oder Hormonspirale ? Weitere Kinder sind nicht konkret geplant, aber wenn dann würden wir den Altersunterschied (2-3 J) nicht zu groß werden lassen. Was können Sie mir...
Lieber Herr Dr. Mallmann, zu aller Erst möchte ich Sie für Ihre grossartige Arbeit hier loben. Sie geben immer qualifizierte und hilfreiche Antworten, und das auch noch mit viel Humor. Das finde ich super! So, nun zu meinem Problem. Ich habe zwei Töchter, die Jüngste ist grad ein Jahr alt geworden. Es gibt in meiner Familie Fettstoffwechselst...
welche meinen sie es gibt ja verschiedene.ich stille und vertrage keine hormone ? lg
Hallo, ich bin 37 Jahre alt und habe 2 Töchter im alter 6 und 2 Jahre! Seit 3 Monten nehme ich keine Pillen mehr um eine Spirale zu benutzen! aber habe ich seit einge zeit komische ziehen und kleine Schmerzen im Breich unterarm! egal vor, nach oder während meine Periode sind sie da, mal weg aber trotzdem habe ich ein gefühl als ob da etwas gibt! I...
Ich habe mich entschlossen, mir die Spirale einsetzen zu lassen. Nur weiß ich nicht so recht welche und wo die Unterschiede sind. Ich bin 28 Jahre alt und habe bereits zwei Kinder (3 Jahre und 9 Monate). Mein Kinderwunsch ist auch abgeschlossen (jedenfalls für die nächsten 5 jahre, oder sogar komplett). Ich möchte keine bei der meine Regelblutung s...
Hallo, Mirena oder Kupferspirale? Fä rät zur Mirena! Kenne mich bdamit nicht aus. Bin 23 jahre alt habe 2 kids. Nahm in der pubertät ne kurze zeit die pille sonst nix oder nur kondom. Was wäre besser? Hörte auch schon das manche sogar dadurch SS wurden! Das sollte mir natürlich nicht passieren. Lg
Heute wurde mir die Mirena hormonspirale eingesetzt. Habe vor 10 Wochen entbunden und noch keine periode bekommen. Nach dem einsetzen hat eine hellrote Blutung begonnen. Meine Ärztin hat gesagt dass es normal sei weil die Gebärmutter dabei ja gereizt wird. Hab sie vergessen zu fragen wie lange diese Blutung dauern kann. Schmerzen habe ich momen...
Hallo, da mein Frauenarzt erst am Montag wieder aufmacht wollte ich das hier mal fragen. Ich hab seit fast 2 jahren die Hormonspirale liegen. Vor 3 Wochen war ich beim Arzt und habe den Draht etwas kürzen lassen, da er beim GV sehr stark spürbar war für meinen Mann und mich. Gestern hatte ich dann plötzlich braune Schmierblutungen mit Gewebe. Me...
Sehr geehrter Herr Dr. Mallmann, am 02.02.2024 habe ich mir von meiner Frauenärztin zur Empfängnisverhütung die Kylena-Spirale einsetzen lassen. Seit dem 14.02.2024 habe ich Blutungen. Diese sind mal stärker, Perioden-Blutungen gleich, mal nur leichte Schmierblutungen, aber niemals ganz weg. Ich war Anfang März zur Kontrolluntersuchung un...
