Mitglied inaktiv
Hallo, ich hab am Anfang meiner Schwangerschaft erstmalig Zytomegalie bekommen. Mir wurden dann zwei Antikörperinfusionen gelegt (im Abstand von 3 Wochen). Nun soll ich in der 20. Woche eine Fruchtwasseruntersuchung machen lassen, um zu sehen, ob das Baby die Krankheit auch hat. Ist dies notwendig? Evtl Schäden kann man doch nur im Feinultraschall sehen und nicht per Fruchtwasseruntersuchung? LG Dorsa
Hallo Dorsa, Die über die Plazenta erworbene kongenitale Zytomegalie ist mit etwa 1 % aller Geburten die häufigste der intrauterinen viralen Infektionen. Die perinatal (unter der Geburt) oder beim Stillen entstandenen neonatalen Infektionen verlaufen in der Regel asymptomatisch und verursachen keine bleibenden Schäden. Nach einer Erstinfektion der Schwangeren muss in etwa 40 % und nach wiederholter Infektion in unter 5 % mit einer transplazentaren (über die Plazenta) Infektion des Fetus gerechnet werden. Die infizierten Kinder zeigen in 10 % bei der Geburt Symptome wie niedriges Geburtsgewicht, Hepatosplenomegalie (vergrößerte Leber und Milz), Petechien(Hautblutungen), Thrombozytopenie (erniedrigte Blutplättchenzahl), Ikterus (Gelbsucht) und Mikrozephalie (einen zu kleinen Kopf). Diese primär symptomatischen Kinder haben eine Sterblichkeit um 30 % und entwickeln in über 90 % Spätfolgen wie Hörverlust, Mikrozephalie und eine geistige und körperliche Retardierung. Infizierte Kinder, die nach der Geburt unauffällig sind, zeigen in etwa 10 % der Fälle Spätfolgen. Die seltenen fetalen Infektionen nach erneuter Erkrankung der Schwangeren führen nach der Geburt zu keinen Komplikationen, sind aber in etwa 5 % mit Spätfolgen wie einem Hörverlust verbunden. In der Praxis beschränkt sich die Diagnose einer Zytomegalieinfektion somit auf die wenigen Fälle, bei denen wegen einer verdächtigen Symptomatik der Schwangeren oder eines auffälligen sonographischen Befundes eine Serologie (Blutuntersuchung) veranlasst und eine Infektion nachgewiesen wurde. In spezialisierten Zentren kann heute durch den Virusnachweis im Fruchtwasser und den Virus- und IgM-Antikörpernachweis im fetalen Blut unter Einbeziehung der Sonographie versucht werden, eine fetale Infektion festzustellen. Deshalb sollte die weitere Diagnostik in solchen Fällen immer in Zusammenarbeit mit einem solchen Zentrum erfolgen. Auch nach einer Gabe von Immunglobulinen kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Kind Folgen davonträgt. VB
Mitglied inaktiv
Zuerst einmal danke für die Antwort, allerdings sind mir diese Fakten durchaus bekann. Meine Frage war vielmehr, ob eine weitere Behandlung möglich ist, wenn durch eine Fruchtwasseruntersuchung festgestellt wird, dass das Kind das Virus hat, oder ob die Untersuchung nur dazu da ist, damit man es eben weiß. Also ob die Fruchtwasseruntersuchung tatsächlich wichtig ist, denn sie birgt ja ein Fehlgeburtenrisiko. LG Dorsa
Hallo, dieses Verfahren dient letztlich nur der Diagnostik zur Beurteilung der kindlichen Infektion. Eine therapeutische Konsequenz ergibt sich daraus allerdings nicht. VB
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