Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Bluni, Ich habe Ihre fürhere Antworte über Toxoplasmose gelesen und gesehen dass Sie erfahrung mit derer Behandulng haben. Ich habe während der Schwangerschaft (in der zweiten Trimenon) Toxoplasmose bekommen und wird auch dafür behandelt in Ungarn, wo ich lebe. Leider wird hier nur Spiramycin verwendet. Als Biologe habe ich nachgesucht und gefunden dass Spiramycin druch den Plazenta nicht wandert. Ich habe auch ungarische Ärzte gefragt und alle waren einig dass eigentlich ein zusatztherapie mit Pyrimethamin und Sulfadiazine erforderlich wäre, doch sie kennen nur die Literatur und nicht die Praxis. Ichkann die Medikamente von Ausland bestellen, auch mein Frauenarzt ist willig dafür Rezept zu geben, aber er ist auch unsicher über die Dosierung. Könnten Sie helfen mit der beschreibung der Threapie der in Deutschland Protokoll ist? Besonders die Tägliche Dosen wären wichtig. Wenn ich noch mehr fragen darf wüdre ich noch über einige meiner Unsicherheiten erkundigen. Die Infektion der Leibesfrucht kann in meinem Fall nicht festgestellt werden. Zum Glück sieht man kein Erkrankung an Ultraschall (doch ich weiss es ausschliesst die Infektion nicht) und Amniocentesis wurde nicht empholen, weil ich schon in der 33ste SSW bin und die Risiko von ein Frühgeburt oder der Infizierung des Kindes durch den Nadel ist zu hoch. Dennoch hat mir der Arzt, der über Pränatale Diagnose Rat gibt, gesagt dass er auch die Kombinationstherapie nehmen wurde. (Er weisst über die Dosis auch nicht). Ich weiss nicht wie das Risiko der Therapie (Knochenmarksschäden) zu der Risiko der Infektions verhält wenn wir über die Infektion des Kindes nicht wissen. Dieser Ratgeber hat die Kombination neben Spiramycin empholen. Hat diese Version Kontraindikationen? In Deuschland scheint es lieber als ein Wechsel von Spiramycin an die Kombination. Es ist mir auch eingefallen ob ich noch nicht zu spät um die Therapiewechsel bin? Ich hätte ein-einundhalb Monaten für den Therapie bis zum Geburt. Doch Publikationen andeuten das die Kombinationstherapie bessere aussichten für den Kind darbietet, und auch ein Monat kann mehr als nichts sein. Mit teifstem Dank, latonya
Hallo Latonya, 1.seitens der Kommission des RKI (Robert Koch Institut) wird in Deutschland eine Behandlung der frischen Infektion mit Toxoplasmen in der Schwangerschaft bis zum Ende der 15. Schwangerschaftswoche die Gabe von Spiramycin (täglich drei Einzelgaben) empfohlen. Ab der 16. Schwangerschaftswoche wird dann unabhängig von einer zuvor durchgeführten Spiramycintherapie empfohlen, eine Kombinationstherapie mit Pyrimethamin und Sulfadiazin einzuleiten. Diese Behandlung sollte in Zyklen von vier Wochen Dauer mit behandlungsfreien Intervallen von vier Wochen durchgeführt werden. Darüber hinaus wird dann zur Verhinderung einer Hemmung der Blutbildung und besonders einer Erniedrigung der Blutplättchen die zusätzliche Gabe von 10 bis 15 mg Folinsäure einmal wöchentlich empfohlen. Besonders wichtig ist es, dass bei eindeutig nachgewiesener Infektion auch eine Ultraschallfeindiagnostik in einem speziellen Zentrum durchgeführt wird/wurde, um eine Schädigung des Kindes auszuschließen. Zudem ist es möglich, nach der 20. Schwangerschaftswoche per Fruchtwasseruntersuchung Aufschluss darüber zur erhalten, ob die Toxoplasmen das Kind überhaupt erreicht haben und das kindliche Immunsystem darauf reagieren musste. 2. zur Frage der genauen Dosierung kann ich nur auf einen sehr schönen Übersichtsartikel aus dem Deutschen Ärzteblatt (Deutsches Ärzteblatt, Jg. 98, Heft 49,7. Dezember 2001: Toxoplasmose in der Schwangerschaft, Groß, Roos, Friese) verweisen. Diese Dosierungen können für die Ärzte vor Ort eine Orientierung darstellen. Sie können den Artikel über die Suchmachine oder die Suchfunktion der Deutschen Ärzteblattes finden. Internetadresse ist http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=29759 Das für Sie sinnvollste Vorgehen besprechen Sie am besten mit den Spezialisten vor Ort. Liebe Grüße VB
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Hr. Dr. Mallmann, obwohl es nicht meine 1. Schwangerschaft ist, war mir bisher leider nicht bewusst, dass man Toxoplasmose anscheinend auch durch Wunden bekommen kann. Da ich schon Kinder habe und vor der Schwangerschaft weder Toxoplasmose, noch CMV hatte, bin ich leider gezwungen, meine Hände sehr häufig zu waschen, was diese ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich bin derzeit in der 21. SSW. Ich habe letzte Woche eine abgepackte Gelbwurst verzehrt, die aber (was ich erst danach gesehen habe) seit 4 Tagen abgelaufen war. Ich bemerkte aber keinerlei Anzeichem, dass diese verdorben war. Zudem habe ich Emmentaler gegessen, welcher seit 5 Tagen geöffnet im Kühlschrank gela ...
Sehr geehrte Frau Dr. Thies, Ich hatte die Tage sous-vide gegarten Putenschinken auf Aufschnitt gegessen (abgepackt aus dem Kühlregal). Da dieser durch aussah (also grau, nicht rosa-roh) wie ganz normaler Schinken oder gegarter Putenbrustaufschnitt hatte ich mir nichts dabei gedacht. Als ich ihn mir heute morgen nochmal nehmen wollte, bin ich d ...
Hallo Frau Thiess, Ich habe eine Frage. Gestern saßen wir im Zug und ich habe meiner Tochternihre dreckige Matschhosen und dreckigen (mit Sand und trockenem Matsch) Stiefel, die sie auch beim Spielen in der Kita, Sandkasten und Garten trägt ausgezogen. Danach habe ich mir NICHT die Hände gewaschen. Nach ein paar Minuten kam mein Mann mitneinem ...
Hallo, ich war mit meiner Tochter auf dem Spielplatz. Dort lag noch ein bisschen Schnee und wir haben einen Schneemann gebaut, an dem auch nicht ganz wenig Sand war. Ich hatte dabei eine Art Wollhandschuhe an. Später habe ich dann, ohne darüber nachzudenken, mir einen Handschuh mit dem Mund bzw. den Zähnen ausgezogen und es sofort bereut. Die H ...
Hallo ich habe vorhin Hamburger gemacht und auf den Patties war eine Eis Schicht mir ist davon etwas in den Mund gekommen beim raus nehmen aus der Verpackung muss ich mir jetzt sorgen machen? Zwecks Toxoplasmose? Deine Schwangerschaftswoche: 33
Liebe Frau Dr. Thies, mir ist folgender Zwischenfall passiert: Wir waren zu Besuch bei unseren Freunden in einem Dorf, die eine junge freilaufende Katze haben, die auch Mäuse fängt. Als wir am Tisch saßen, ist mir die Katze auf den Schoß gesprungen. Sie saß einige Minuten bei mir, während ich sie gestreichelt habe. Dabei habe ich leider ...
Guten Tag, es ist so, dass ich mir aktuell Sorgen mache. Ich war heute mit einer Freundin in einem türkischen Restaurant frühstücken. Dort gab es Lahmacun und ich habe davon 3 "Pizza"-Stücke gegessen, die jedoch kalt waren. Ich informiere mich immer darüber, was ich essen darf und achte sehr darauf! Das war jedoch so spontan, dass ich es aß und e ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, vielleicht erscheint meine Frage etwas übertrieben, dennoch möchte ich sie gerne stellen. Ich befinde mich aktuell in der 7.SSW und bin Toxoplasmose-negativ. Am Sonntag sind wir eingeladen in einen Haushalt, in dem zwei Katzen leben. Diese können jederzeit das Haus verlassen. Zwar befindet sich das Katzenklo im Kel ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich wende mich heute mit zwei Situationen an Sie und meiner Angst, damit eine Infektion mit listerien oder Toxoplasmose bekommen zu haben. Ich befinde mich in der 31 schwangerschaftswoche und bin toxoplasmose negativ. Gestern war ich auf einem Geburtstag eingeladen und dort gab es Flammkuchen. Dieser war belegt mit Sp ...
