Gilly
Hallo Dr. Bluni Ich habe grundsätzlich Probleme mit meiner Wirbelsäule , zu lockerer Muskulatur und ständigen Blockierungen vor allem der Halswirbelsäule. Vor und zu beginn meiner Schwangerschaft habe und konnte ich das mit Sport ( reiten) recht gut kompensieren. Das fällt ja nun leider weg , ich bin in der 17. + 6 , und habe zunehmend mehr Beschwerden bis hin zu einer ausgeprägten Migräne . Parazetamol hilft mir so gut wie gar nicht, was kann ich tun ? Ich habe gelesen das es im 2. Trimester eigentlich besser werden sollte, das istbei mir gegenteilig.... Vielen dank für ihre Antwort !
Hallo, 1. auch bei einer Migräne müssen wir nicht tatenlos zusehen, sondern es stehen verschiedene Handlungsoptionen zur Auswahl. 2. der Verlauf der Migräne i.d. Schwangerschaft kann sehr individuell sein. Dabei beruht die Prophylaxe der ersten Wahl auf Triggervermeidung, Ausdauersport sowie Entspannungsverfahren (z. B. progressive Muskelrelaxation nach Jacobson) und Biofeedback. Diese Verfahren haben auch außerhalb der Schwangerschaft ihre Evidenz erwiesen Als Schmerzmittel der ersten Wahl gilt nach wie vor Paracetamol, das über die gesamte Schwangerschaft angewendet werden darf. Im zweiten Schwangerschaftsdrittel sind nach bisheriger Datenlage auch ASS, Diclofenac und Naproxen zulässig. Ibuprofen in begründeten Ausnahmefällen. Im ersten Schwangerschaftsdrittel sind sie nur als Mittel der 2. Wahl zur gelegentlichen Anwendung, z. B. bei Versagen von Paracetamol, vertretbar. Naproxen sollte nur beim Versagen von Paracetamol oder ASS, Ibuprofen, Diclofenac zur Anwendung kommen. Im letzten Schwangerschaftsdrittel sollten Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des kindlichen Kreislaufs im Herzen (Ductus botalli) nicht eingesetzt werden. Im letzten Schwangerschaftsdrittel sollte die ASS-Gabe (bei hoher Dosierung) wegen des möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus botalli zurückhaltend durchgeführt werden. Darüber hinaus muss eine ASS-Therapie spätestens mit Abschluss der 37.SSW beendet werden, um Blutungskomplikationen unter der Geburt zu vermeiden (Gynäkologe: 2009, 42:219) Als migränetypische Mittel ist die Einnahme von Sumatriptan im 2.+3. Schwangerschafts-drittel unter strenger Indikationsstellung, wenn die Kopfschmerzattacken sich nicht anders behandeln lassen, vertretbar. Als Mittel der Wahl bei durch Kopfschmerzen bedingter Übelkeit ist Dimenhydrinat das Antiemetikum der ersten Wahl zur Behandlung von migräneassoziierter Übelkeit in der Schwangerschaft und Stillzeit. Als Reservemittel (2. Wahl) ist Metoclopramid ebenfalls akzeptabel Auch die Einnahme des Betablockers Metoprolol ist in der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit zur prophylaktischen Therapie der Migräne vertretbar. Darüber hinaus ist als Substanz der zweiten Wahl auch die Gabe des trizyklischen Antidepressivums Amitriptylin in niedriger Dosis in allen Stadien der Schwangerschaft und Stillzeit vertretbar. Besprechen Sie hier bitte das für Sie sinnvollste Vorgehen mit Ihren behandelnden Ärzten am Ort. VB Quellen: Andrasik F. Behavioral treatment approaches to chronic headache. Neurol Sci 2003; 24 Suppl 2: S80–85. Behandlung der Migräne und idiopathischer Kopfschmerzsyndrome in Schwangerschaft und Stillzeit, Leitlinie der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, Stand:2009 Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation. Philadelphia: Lippincott: Williams & Wilkins 2005. Campbell JK et al. Evidenced-based guidelines for migraine headache: behavioral and physical treatments: US Headache Consortium 2004. Einarson A et al. Treatment of nausea and vomiting in pregnancy: an updated algorithm. Can Fam Physician 2007; 53: 2109–2111. Ericson A, Kallen BA. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in early pregnancy. Reprod Toxicol 2001;15: 371–375.
Sonni74LS
Oh ja, das kenne ich auch. Mir hat eine tolle Hebamme mit Ostheopathie-Kenntnis und Chraniosakraler Therapie super helfen können. Da benötigtst Du keine Medikamente. Alles Gute
Ähnliche Fragen
Guten Tag HrDrBluni Am Anfang hatte ich es öfters danach ging es. Und jetzt in der 35 SSw ist es wieder da. Ganz ehrlich ich habe gedacht dass die Beschwerden jetzt restlos der Vergangenheit gehören. Nun merke ich tatsächlich dass es nicht so ist. Ich nehme gegen Migräne Parazetamol 1000 mg als Zäpfchen danach schlafe ich meistens ein ABER Wac ...
Hallo Herr Dr. Costa, ich bin in der 8. SSW. Als ich noch nicht schwanger war, bekam ich immer einen Tag vor meiner Periode schlimme Kopfschmerzen und mein ganzer Körper Knochen taten mir weh. Nun bin ich seit 2 Monaten schwanger und immer wenn ich meine Periode eigentlich bekommen sollte habe ich unerträgliche Kopfschmerzen und dieses Mal komm ...
Guten Abend, dr. Bluni Hoffentlich können Sie mir einen Tipp oder Konsultation helfen. Also, ich hatte nie Migräne und Kopfschmerzen. Als ich zum 1. mal schwanger war, bekam ich in der 7 Ssw erste Migräne. Danach einmal in 6 monat und einmal nach Babygeburt, ungefähr einmal pro 5 Monate Jetzt bin ich in der 7 Ssw und hatte schon Migräne zweimal ...
Guten Morgen Herr Dr. Karle Welches Medikamente kann ich unbedenklich in der 21+0 ssw gegen Migräne nehmen ? Paracetamol bringt da bei mir nicht die gewünschte Wirkung. Liebe Grüße Fabienne
Guten Morgen, Heute melde ich mich, weil ich etwas verzweifelt bin und nicht so richtig weiß, was ich machen soll/kann oder darf. Ich bin heute bei 38 + 3 angelangt und leider seit letztem Freitag unter fast täglich auftretenden Migräneanfällen. Das volle Programm: Aura mit Sehstörungen und Taubheitsgefühlen in den Extremitäten, anschließend st ...
Guten Morgen, Ich bin nun in der 17. Schwangerschaftswoche und leide seit Beginn unter starken Kopfschmerzen. Seit ungefähr fünf Wochen sind diese Kopfschmerzen extrem stark geworden und fühlen sich wie eine Migräne an (ohne Aura). Die Kopfschmerzen schießen ein, sobald ich mich hinlege. Wenn ich dann wieder aufstehe und mich bewege werden sie etw ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, Ich habe seit ich ca. 16 Jahre alt bin Migräne. Meist mit Aura. Da immer vermutet wurde dass die Migräne hormonell bedingt ist, hatte ich gehofft dass ich während der Schwangerschaft davon verschont bleibe. Ich bin momentan in der 10.SSW und hatte jetzt das zweite Mal Kopfschmerzen die sich fast gleich anfühlten wie ...
Hallo, bin in der 14 SSW (13+5). Ich habe schon immer chronische Migräne. Seit zwei Wochen habe ich fast täglich eine Migräne Attacke. Das ist sehr anstrengend. Ich versuche so gut es geht ohne Triptan durch zu kommen. Momentan nehme ich dafür nur Magnesium. Habe Angst dass die Schmerzen dem Kind schaden. Mein Neurologe sagt: besser Tripta ...
Guten Tag Dr. Karle, Ich (aktuell 8+2, zweite SS) mache mir gerade Gedanken, ob ein Migräneschub ein Grund ist, sicherheitshalber doch meine Frauenärztin aufzusuchen. Folgende Vorgeschichte: SSW 6+2: Ultraschall mit Herzaktivität 6+5: Leichte hellrote Blutungen, Start 200mg Progesteron vaginal (wurde auch bereits in der ersten SS aufgrund ...
Guten Morgen Herr Dr. Karle, Ich bin zum dritten Mal schwanger :) Aktuell 6+2. Meine zweite SS endete nach Blutungen 6+0 mit einer MA und Abrasio 7+6. Ich habe seit 2018 (va hormonell bedingte) chronische Migräne. In meiner ersten SS hatte ich in den ersten drei Monaten gar keine Migräne, danach bis zum Ende der Stillzeit deutlich milder. ...