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Lieber Herr Dr. Bluni, Ich bin in der 33. SSW mit meinem 2. Kind. Das erste ist mit einem Geburtsgewicht von 3.900 g per Notkaiserschnitt (Geburtsstillstand) auf die Welt gekommen. Nun zeichnet sich ab, dass das zweite Kind jedenfalls ein Geburtsgeswicht von über 4 kg erreichen wird. Seit Monaten ist es in der Entwicklung 1-2 Wochen voraus. Meine Frauenärztin hat mich über die Risiken einer Spontangeburt bei einem Geburtsgewicht von über 4 kg bereits aufgeklärt.Nun meine Frage: Ist der Geburtsstillstand bei der Geburt des 1. Kindes womöglich auch auf ein hohes Geburtsgewicht zurückzuführen und besteht deshalb auch bei der anstehenden Geburt ein erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt? Ab welchem Geburtsgewicht ist von einer Spontangeburt abzuraten und spielt hier der vorangegangene Kaiserschnitt eine Rolle? Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen! Pixie0409
Hallo, Ihre ersten beiden Fragen kann ich mit einem klaren JA beantworten. Gibt es bei der Frau in der Vorgeschichte schon ein oder mehrere Kinder über 4000 Gramm, oder zeigt sich im Verlauf einer Schwangerschaft, dass das Kind hinsichtlich des Gewichtes deutlich über der Norm liegt, für die Größe der Frau besonders schwer ist, die 4000 Gramm-Marke erreicht, oder gar überschritten wird, ist es in diesen Fällen sehr sinnvoll, auch die Möglichkeit eines Schwangerschafts-Diabetes frühzeitig auszuschließen und ggf. via Frauenärztin/Frauenarzt mit der Frauenklinik rechtzeitig im Rahmen eines Geburtsplanungsgespräches (etwa ab der 36. SSW) über den Entbindungsmodus schon im Vorfeld zu sprechen, gerade, um zu vermeiden, dass es unter der Geburt zu Problemen kommt, die man dann mit einem primären Kaiserschnitt umgehen kann. Hier sollten dann die Risiken: primärer Kaiserschnitt gegen die spontane Geburt eines besonders schweren Kindes nach Kaiserschnitt abgewogen werden und die Fragen des Entbindungsmodus erörtert werden. VB
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