Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

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Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Hallo ich brauche unbedingt Hilfe denn ich weiß nicht mehr weiter. Am 11.07 wurde bei mir die dritte Schwangerschaft festgestellt in der 8ssw. Hatte mich total gefreut. Nur fing damit auch alles an denn ich wuste nicht mehr wann die letzte Periode war. Errechneter Entbindungstermin ist am 19.02.09. Dann in der 9 ssw hatte ich starke Blutungen wobei auch irgendetwas abgegangen ist und ca. 1 Woche anhielt. Es wurde bei mir daraufhin öfter Kontroliert was ja auch verständlich ist aber man sagte mir nicht ob es 2 waren. Jetzt war ich bei dem 3 Screening und bin total durcheinander denn die FL/HL ist 29 ssw ATD ist 32 ssw und die BPD ist 33 ssw es wurden nur die SSw eingetragen und nicht wie im 2 Screening die grösse mit dabei und Mein Doc meinte das in 2 Wochen nochmals ein Screening gemacht werden müste!! Was hat das denn jetzt zu Bedeuten?? Ich weiß jetzt gar nicht mehr wann das Baby kommt und warum jetzt so ein enormer Unterschied dabei ist. Denn von den beiden anderen Schwangerschaften kenne ich das nicht und der Artz hat auch nichts weiter dazu gesagt und mich in der Luft stehen lassen. Und es wäre schön wenn ich wüste woran ich denn jetzt bin .


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. unabhängig vom Datum der letzen Regel oder vom vermeintlichen Termin der Befruchtung berechnet der frühe Ultraschall immer noch am genauesten das Schwangerschaftsalter und den Entbindungstermin. Die Berechnung des Schwangerschaftsalters und die Festlegung des Entbindungstermins erfolgt deshalb in den ersten drei Monaten; eine nachträgliche Korrektur zu einem deutliche späteren Zeitpunkt der Schwangerschaft, weil das die ein oder anderen Maße vielleicht der Zeit voraus/zurück sind, wäre zumindest nicht statthaft, es sei denn, die Berechnung in der Frühschwangerschaft passte nicht genau, was sich schon mal ergeben kann. 2. gewisse Differenzen im Ultraschall können sich natürlich zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft ergeben, ohne dass dem automatisch eine klinische Bedeutung zukommen muss. Wichtig ist die Ausprägung der Differenz, ob diese schon seit Beginn der Schwangerschaft vorhanden war und die Tatsache, ob diese Differenz im Laufe der Zeit zunimmt. Zeigen sich erhebliche Differenzen in den Messungen oder in dem ein oder anderen Maß und war die frühe Berechnung des Schwangerschaftsalters korrekt, ist immer die Frage, warum das Kind kleiner oder größer =leichter oder schwerer! ist bzw. warum das ein oder andere Maß deutlich abweicht und je nach Ausprägung würde man einen solchen Befund kurzfristig kontrollieren und bei erheblicher Abweichung die genaue Ursache abklären. Bei größeren Abweichungen, kann dieses ansonsten zu Beginn der Schwangerschaft ein Hinweis auf eine nicht reguläre Entwicklung des Feten auch genetisch bedingt sein; im weiteren Verlauf unter anderem auch mal Ausdruck einer nicht ausreichenden Versorgung des Kindes oder einer verminderten Funktionsleistung der Plazenta sein. Hierbei würde aber die Kontrolle per Doppler-Ultraschall, ggf. durchgeführt durch einen entsprechend qualifizierten Arzt/Ärztin, schnell Sicherheit verschaffen. Und hier sollte dann zunächst mal diese Kontrolle abgewartet werden, bevor man sich sorgt. VB


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