Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Hilfe! Vielleicht wieder schwanger nach FG

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Hilfe! Vielleicht wieder schwanger nach FG

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Hallo Herr Dr. Bluni, mein Mann und ich versuchen nach einer FG im September (11. Wo. missed abort) wieder ein Kind zu bekommen. Nun kann es sein dass ich wieder schwanger bin (überfällig, Test leichte Linie).Ich habe ein paar wichtige Fragen da mein FA nicht zur Verfügung steht. ich kann ( laut FA) ab positiven Test Utrogest nehmen 1-2 oral. Darf ich die auch vaginal nehmen da ich beim letzten Mal schon sehr unter den Nebenwirkungen zu leiden hatte. Mein Fa meint nämlich dass es bei der vaginalen Gabe zu Blutungen kommen kann? Ich dachte immer man bekommt sogar Utrogest bei Blutungen? Frage 1) darf ich Utrogest vaginal nehmen? 2) Kommt es bei vaginaler Einnahme zu Blutungen? Bei der letzten FG wurde als Ursache Placentareifungsstrg. genannt. Was halten Sie von der zusätzlichen Einnahme von ASS cardio? Oder sollten es nur Frauen nehmen die einen Abort mit Blutung hatten? Ich hatte ja einen missed abort! Wenn ich es nehmen könnte, wie hoch 50 mg? Frage 3) Darf ich zusätzlich ASS bei der Vordiagnose Plazentareifungsstrg. nehmen? 4) Wenn ja wie hoch dosiert? 5) Warum haben übergewichtige Frauen oft Plazentareifungstrg.? Ich hoffe sehr dass Sie mir helfen können, ich möchte alles tun damit diesmal alles klappt. Mfg, N.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. auch die vaginale Anwendung dieses Medikamentes ist erlaubt. 2. Blutungen werden dadurch erfahrungsgemäß nicht verursacht. 3. wenn eine nachgewiesene Gelbkörperschwäche vorliegt, kann es sinnvoll sein, in der zweiten Zyklushälfte dieses Defizit zu ergänzen. Eine rein prophylaktische Gabe eines Gelbkörperhormons in der Frühschwangerschaft ist aber nicht in der Lage eine frühe Fehlgeburt zu verhindern. Deshalb ist diese rein prophylaktische Gabe eines Gelbkörperhormons in der Absicht, eine frühe Fehlgeburt zu verhindern, nicht indiziert. Auch, wenn es häufig so gehandhabt wird, gibt es für den Sinn dieses Vorgehens keine harten wissenschaftlich bewiesenen Daten ("evidence based"), die das rechtfertigen würden. Anders, wenn es Fehlgeburtsbestrebungen gibt, die auf einen Gelbkörpermangel hinweisen oder die Schwangerschaft durch eine Maßnahme der künstlichen Befruchtung zu Stande kam. 4. eine ASS-Gabe ist hier sicher nicht indiziert. 5. übergewichtige Frauen haben nicht zwangsläufig häufiger Plazentareifungsstörungen, aber u.a. das Risiko früher Fehlgeburten ist per se erhöht. VB


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