Mitglied inaktiv
Hallo, ich nehme seit der 7. ssw Heparin (Fragmin P Forte) und ASS 100. Laut der KIWU Klinik war die Gerinnung unauffällig. Im Bericht der KIWU stand das das Plasminogen-Aktivator Inhibitor-Gen mit 4G/4G nachweisbar war, so das bezüglich dieses Befundes die Gabe der oben genannten Medikamente zu empfehlen ist. Aber halt nur bis zur 12. bis 14. SSW. In der 14. SSW eröffnete mir mein FA das wir die Medikamente absetzen. Weder der FA noch die KIWU konnten mir erklären warum das jetzt legitim wäre. Auf die Frage ob dann nicht doch was passieren könnte wurde ich nur mit den Worten abgespeist, das ja immer was passieren kann. Ich soll nun meine restlichen Medikamente aufbrauchen, bin gerade in der 16. SSW. Sie würden noch bis zur 18. SSW reichen. Aber ich fühle mich dermaßen unwohl sie dann ab zu setzen. Ich hatte vor dieser Schwangerschaft nur Fehlgeburten (3). Kann man die Medikamente nicht prophylaktisch weiter nehmen? MFG Lucky08
Hallo, 1. der Beschreibung nach („Plasminogen-Aktivator Inhibitor-Gen mit 4G/4G“) handelt es sich dabei um die so genannten Plasminogen-Aktivator-Inhibitoren (PAI). Die Beschreibung 4g/4g lässt zumindest darauf schließen, dass es sich um eine PAI-1/4G homozygote Veränderung handelt. Das bedeutet, sie ist auf beiden Chromsomen vorhanden und damit hätte eine betroffene Person eine signifikant höhere PAI-1 Freisetzung als heterozygote und demzufolge eine veringerte Fibrinolyseaktivität und ein erhöhtes Thromboserisiko. Sie würde also zu den so genannten prothrombogenen Veränderungen in der Schwangerschaft zählen. Sofern bei einer Frau „nur“ thrombophile Faktoren ohne eigene oder familiäre Thromboseanamnese vorliegen, aber keine zusätzlichen Risikofaktoren, wie Adipositas, Präeklampsie, Infektion, Trauma oder Bettlägerigkeit hinzukommen, wird nach den aktuellen Leitlinien keine Heparinisierung empfohlen, da ein so genanntes niedriges Risiko vorliegt. 2. niedermolekulare Heparine kommen zum Einsatz, wenn bestimmte Konstellationen von Gerinnungsstörungen und/oder eine Vorgeschichte mit einem thromboembolischen Ereignis vorliegen. Dazu gibt es konkrete Risikokonstellationen und sich daraus ableitende Empfehlungen. Da wir von hier aus solche Befunde aber nur begrenzt einordnen können, bitte ich Sie, sich zur konkreten Abstimmung in jedem Fall mit dem genauen Laborbericht zur Gerinnung mit einer Gerinnungsambulanz abzustimmen. VB Quellen: Frauenarzt, 51 (2010) Nr 6, „Thromboembolieprophylaxe in Schwangerschaft und Wochenbett“, Puhl, A.G.; Heidner, K. Skala, C.; Schinzel, H.; S. 570-583 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-001_S3_AWMF-Leitlinie_Prophylaxe_der_venoesen_Thromboembolie__VTE__Kurz_04-2009_12-2013.pdf (AWMF-S3-Leitlinie „Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)“, Version vom 18. März 2009 mit eingearbeitetem Addendum vom 08. Mai 2010, letzter Abruf:21.12.2010) Geisen U, Abou-Mandour N, Schambeck Ch, Zilly M, Keller F. Pilotstudie und EthiG-Studie zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft. Vascular care 2001; 1: 12–9. Hirsh, Jack, Bates, Shannon M., Greer, Ian A., Pabinger, Ingrid, Sofaer, Shoshanna, Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy, American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, (8th Edition), Chest 2008;133;844S-886S
Ähnliche Fragen
Guten Morgen, Ich hatte vor 3 Wochen Corona in der 10.SSw Sie schreiben immer wieder Heparin nach einer Corona Infektion sollte individuell entschieden werden. Zählt hier zu den Risikofaktoren wenig Bewegung? Ich bewege mich wegen meiner MS weniger wie der Durchschnitt. Ansonsten keine Vorerkrankungen, normales Gewicht. Würden Sie in di ...
Hallo Dr. Karle, Bei mir wurde in der 15 SSW ein Verdacht auf eine Tiefe Beinvenenthrombose bei meinem Phlebologen ausgesprochen. Dieser sagte er könne es mir in der Schwangerschaft nicht eindeutig sagen ob es eine Thrombose ist/war, aber er muss es so behandeln als wäre es eine. Also habe ich mich 3 Monate spritzen müssen. Das Bein war schon nac ...
Ich danke Ihnen. Ich habe nun tatsächlich für Ende der Woche einen Termin in einer Gerinnungsambulanz, die speziell auch schwangere behandelt. Aber muss ich mir rückwirkend Sorgen machen? Das Baby war immer groß genug und strampelt fleißig und ich hatte auch keine Thrombosebeschwerden mehr. Also bis zum Termin muss ich mich jetzt nicht mehr verr ...
Hallo Dr.Karle, Bin in der 8. ssw und muss jeden Tag Heparin 6000 und Ass 100 wegen Factor 5 leiden einnehmen. Leider waren heute, nachdem ich gespritzt habe, noch kleine Tröpfchen ca 10-15 in der Spritze.Den Rest habe ich injiziert obwohl ich bis zum Anschlag gespritzt habe. Kann es meinem Baby schaden heute etwas weniger gespritzt zu haben? ...
Hallo Herr Dr. Karl Ich bin in der 7.ssw +2. Ich hatte 2020 eine Sepsis bei Mitralklappenendokarditis mit Nachweis von Staphylococcus aureus. Hatte in diesem Zeitraum noch einen Schlaganfall. Daraufhin wurde ich notoperiert und hab eine Mitralklappenersatz bekommen. Ich nehme seitdem Marcumar 3mg... manchmal eine halbe oder dreiviertel,nie eine ...
Guten Tag Herrn Dr. Karle Bin in der 18.ssw und muss seit beginn der Ssw Heparin 6000 und Ass 100 einnehmen da ich Factor 5 leiden habe. Ich habe wie immer heute Morgen gespritzt und festgestellt, dass noch ein kleiner Schwung des Medikamentes raus gespritzt ist und einmal quer durchs Zimmer. Viel wird es jetzt hoffentlich nicht gewesen sein e ...
Hallo! Ich bin in der 14 SSW und habe entzündetes Zahnfleisch. Darum soll nun eine professionelle Zahnreinigung durchgeführt werden. Ich spritze allerdings Heparin. Kann diese Kombination irgendwie für das Baby gefährlich werden? Zb weil zu viele Entzündungsbakterien in die Blutlaufbahn und somit zum Kind gelangen? Wäre es sinnvoll vorher den Mund ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, seit Beginn meiner Schwangerschaft spritze ich Fragmin P Forte und nehme ASS 100 ein. Hintergrund: Seit vielen Jahren habe ich erhöhte ANA-Titer Werte (einmalig auch positive Anticentromere AK). Letztes Jahr hatte ich bei meiner Fehlgeburt plötzlich positive Antiphospholid-Antikörper. Die Nachkontrolle ergab aber wi ...
Hallo lieber Dr Karle Mein Frauenarzt meinte, die Gerinnungswerte sind nicht ganz gut, deshalb sollte ich Heparin spritzen ab jetzt bis zur Geburt. ch hatte gestern mein Gespräch im Krankenhaus und die Ärztin meinte, warum ich Heparin spritzen soll..und wollte mit meinem Arzt sprechen aber hat ihn nicht erreicht. Sie hatte die Ergebnisse nicht ...
Hallo Herr Dr. Karle, ich bin aktuell in der 37. SSW und war während der Schwangerschaft immer wieder auf Grund meines Faktor 5 Leidens in der Gerinnungsambulanz. Bis dato musste ich kein Heparin spritzen. Zuletzt wurde mir jedoch mitgeteilt, dass empfohlen wird, dass ich ab der 38.ssw Heparin bis zwei Wochen nach der Geburt spritzen soll. Mei ...