Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Gerinnungsstörung

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Gerinnungsstörung

Caruso1992

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Sehr geehrter Dr. Bluni, Wir (ich 25, mein Mann 31) haben seit Anfang 17 Kinderwunsch, bisher zwei FG, noch keine Kinder. Erste FG in der 12. Woche Dezember 17, Embryo wuchs von Beginn an zu langsam, schließlich kein Herzschlag mehr, Cytotec natürlicher Abgang. Zweite FG in der 6. Woche im März 18, SS von Beginn an dubios. Periode bekommen, am 2. Tag der Periode positiv getestet, Blutungen weiterhin, HCG aber gestiegen bis 600, dann wieder gefallen, natürlicher Abgang. Nun haben wir die Gerinnung testen lassen, meine Werte in den Kommentaren. Fibrinogen, Lipoprotein A (Cholesterinwerte waren normal), Faktor 2 u 10 erhöht, im großen Blutbild Blutsenkung und C reaktives Protein erhöht. Nun bin ich wieder ganz frisch schwanger, und spritze seit Eisprung+10 Heparin. Zuvor hatte ich ab Eisprung Ass 100 eingenommen. Ich wäre dankbar wenn Sie mir eine Einschätzung geben könnten, ob das Heparin ausreicht oder ich sonst noch etwas nehmen sollte um diese SS zu halten. Vielen Dank!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, wenn es wegen einer angeborenen Gerinnungsstörung in Kombination mit wiederholten Fehlgeburten eine Indikation für eine Blutverdünnung gibt, dann reicht diese alleine in den meisten Fällen sicherlich aus. Die zusätzliche Gabe von ASS wird dann nur bei zusätzlichen Risikofaktoren (erhöhtem Lp(a), Hyperlipidämie, arteriellem Hypertonus, Diabetes) empfohlen. Liebe Grüße VB


Caruso1992

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Werte mit Rufzeichen hinten sind erhöht PTT 27,9 sek. (25,9 - 36,6) Thrombinzeit 20,10 sek. (11 - 22) Fibrinogen 564,6 mg/dl (180 - 450) !!! Antithrombin 3 90% (80 - 120) Protein C 106,9% (70 - 140) Protein S 82,21% (53 - 109) APC Resistenz 2,68 Ratio (>2,4) Faktor II Aktivität 134% (70 - 120) !!! Faktor V Aktivität 97% (70 - 120) Faktor VII Aktivität 114% (70 - 120) Faktor VIII Aktivität 135% (70 - 150) Faktor IX Aktivität 108% (60 - 150) Faktor X Aktivität 123% (70 - 120) !!! Faktor XI Aktivität 102% (60 - 150) Faktor XII Aktivität 134% (70 - 150) Faktor XIII Aktivität 135% (70 - 140) Homocystein 7,3 umol/l (3 - 12) Lipoprotein A 96 mg/dl (< 30) !!! D-Dimere 0,30 mg/l (< 0,5) Phospholipidantikörper Cardiolipin IgG Antikörper 1,1 U/ml (< 10) Cardiolipin IgM Antikörper 3,0 U/ml (< 10) Beta-2-Glykoprotein IgG < 1 U/l (< 7) Beta-2-Glykoprotein IgM < 1 U/ml (< 7) Lupus antikoagulans 40,32 sec (28-42) Lupus anti. Bestätig. 33,01 sec (26-32) !!! Vitamin B12 389 pg/ml (211 - 911) Folsäure >24 ng/ml (>5,38) Blutsenkung 54mm (0-20) !!! C reaktives Protein 0,6 mg/dl (bis 0,5) !!! Großes Blutbild sonst unauffällig


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