Elendil
Lieber Herr Dr. Bluni, ich war heute zum Glucosetoleranztest und leider wurde dabei ein erhöhter Nüchternwert festgestellt. Nun muss ich den Blutzucker engmaschig kontrollieren. Was bedeutet eine Gestationsdiabetes für die weitere Schwangerschaft? Sind engmaschigere Kontrollen notwenig, ggfs bei einem damit erfahrenen Gynäkologen in einer Klinik oder Perinatalzentrum zur Überwachung von Größe, Fruchtwassermenge, Entwicklung der Organe und Funktion der Plazenta? Und was ist für die Entbindung zu beachten? Vielen Dank für Ihre Mühen und freundliche Grüße, Catharina
Liebe Catharina, 1. sofern eindeutig nach den entsprechenden Definitionen ein Schwangerschaftsdiabetes festgestellt wurde, werden wir prinzipiell immer dazu raten, die Schwangere erstens auch durch einen Diabetologen mit betreuen zu lassen. Das sollte in jedem Fall aber jemand sein, der nicht nur große Erfahrung in der Betreuung älterer Patienten mit Diabetes hat, sondern vielmehr jemand der/die eine ausgewiesene Erfahrung in der Betreuung schwangerer Frauen mit Diabetes/Schwangerschaftsdiabetes hat. 2. dazu gehört dann auch, dass die Frau zwischenzeitlich entweder in der Frauenklinik oder - besser noch - in einem Perinatalzentrum zu Ultraschallkontrolle und zum Doppler vorgestellt wird. 3. das, was darüber hinausgeht, ist bis heute in den vorliegenden Mutterschaftsrichtlinien überhaupt nicht geregelt, sondern ist eher eine lockere Empfehlung der Fachgesellschaften, an die jedoch kein Arzt gebunden ist. Umfassend beschrieben finden sie diese Empfehlungen in unserer Stichwortsuche unter der Adresse http://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/schwangerschaftsdiabetes-mutterschaftsvorsorge.htm 3. sofern der Blutzucker gut eingestellt ist, keine Insulinpflicht besteht und auch sonst keine Besonderheiten vorliegen, wird die Schwangere in einer normalen Frauenklinik entbunden werden können. Un mit der optimalen Betreuung werden wir etwaige Auswirkungen auf das Kind und die Schwangerschaft auch meist verhindern können. Liebe Grüße VB
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