Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

CMV Diagnose IgG und IgM

Frage: CMV Diagnose IgG und IgM

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Sehr geehrter Herr Bluni, Ich bin in der 24en SSW und habe neulich erfahren, dass bei mir die CMV Tests etwas unüblich durchgeführt wurden, sodass Unklarheit herrscht ob es sich um eine Erstinfektion in der Schwangerschaft oder alte Infektion handelt. Bis jetzt wusste ich nichts vom Unterschied zwischen IgG und IgM Antikörper. Ich habe lediglich bei meinem Arzt nach einer CMV Untersuchung gebeten. Folgende Werte wurde gemessen: SSW6+2 IgM: negativ 5.4 U/ml SSW21+0 IgG: positiv 45.5 U/ml SSW23+1 (nachdem mir gesagt wurde dass man beide Werte hätte messen sollen, habe ich noch eine Untersuchung machen lassen) IgM: negativ (hier hat das Labor allerdings nicht den genauen Wert übermittelt) IgG: positiv 36.1 U/ml Mein Arzt hat mir gesagt dass die Infektion nicht in der Schwangerschaft passiert sein kann, aber ich hätte noch gerne Ihre Meinung dazu. Vor allem weil der IgG nicht in der ersten Untersuchung gemessen wurde. > Kann nicht eine Infektion nach der SSW6+2 passiert sein, der IgM gestiegen und dann bis zur SSW23+1 wieder auf negativ gesunken? (sind immerhin 4 Monate) > Ist die kleine Schwankung beim IgG Wert normal? Ist dieser Wertebereich was man erwarten dürfte, wenn die Infektion in der Vergangenheit liegen würde? Vielen Dank schonmal für Ihre Hilfe und schöne Grüße, Nana


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, wenn die Immunität der Patientin hinsichtlich CMV bestimmt wird, werden wir unter normalen Umständen zunächst das IgG bestimmen, um zu schauen, ob es jemals eine Auseinandersetzung gegeben hat. Falls dieses negativ ist, bedeutet dieses, dass keine Immunität vorliegt. Fällt es positiv aus, werden wir dann in Ergänzung immer auch das IgM bestimmen, um eine frische Infektion auszuschließen. Wenn das IgG positiv, das IgM jedoch negativ ist, gab es schon mal eine Auseinandersetzung und in seltenen Fällen kann es dennoch zur Re-Infektion kommen. Zum Ausschluss einer frischen Infektion kann dann noch zusätzlich die IgG-Avidität bestimmt werden. Natürlich kann es hier bei unterschiedlichen Laboratorien zu gewissen Schwankungen kommen. Liebe Grüße VB


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Kleine Ergänzung: Kann eine Autoimmunerkrankung die Werte beeinflussen? Bei mir wurde im September 2018 Lichen ruber diagnostiziert


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, wenn die Immunität der Patientin hinsichtlich CMV bestimmt wird, werden wir unter normalen Umständen zunächst das IgG bestimmen, um zu schauen, ob es jemals eine Auseinandersetzung gegeben hat. Falls dieses negativ ist, bedeutet dieses, dass keine Immunität vorliegt. Fällt es positiv aus, werden wir dann in Ergänzung immer auch das IgM bestimmen, um eine frische Infektion auszuschließen. Wenn das IgG positiv, das IgM jedoch negativ ist, gab es schon mal eine Auseinandersetzung und in seltenen Fällen kann es dennoch zur Re-Infektion kommen. Zum Ausschluss einer frischen Infektion kann dann noch zusätzlich die IgG-Avidität bestimmt werden. Natürlich kann es hier bei unterschiedlichen Laboratorien zu gewissen Schwankungen kommen. Liebe Grüße VB


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