Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

auffälliger Triple Test

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: auffälliger Triple Test

YvonneG86

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Hallo Herr Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer, ich habe letzte Woche den Triple Test durchgeführt und habe heute die Ergebnisse bekommen. Das Ergebnis des Trisomie 21 Test liegt über den Cut Off. Das Biochemische Risiko liegt bei 1:66! Die Daten, die zu Grunde gelegt worden sind, ist das Alter beim Entbindungstermin: 26 Jahre, die SSW 16+4 und das Gewicht 105 kg. Die Angabe der SSW ist aber falsch, denn zum Zeitpunkt des Testes war ich 15+0. Kann dieser Fehler dieses Ergebnis so erheblich verändern, denn 1:66 ist doch schon ziemlich Besorgnis erregend oder nicht???? Die Frauenärtzin rät mir zu weiteren Untersuchungen, das Risiko einer Fruchtwasseruntersuchung möchte ich aber nicht eingehen. Mit freundlichen Grüßen Yvonne


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Yvonne. der Triple-Test ist eine sehr unsichere Untersuchung mit einer hohen falsch positiv Rate.Kommt dann noch ein falsches Schwangerschaftsalter (11 Tage Unterschied machen ganz andere Werte-man kann das auch neurechen mit den neuen Werten) hinzu und wird das Gewicht nicht richtigt berücksichtigt,ist alles nicht mehr zu verwerten.Also streichen sie diesen Test und schauen Sie auf die Feindiagnostik im Ultraschall durch einen qualifizierten Untersucher. Danach sollten sie entscheiden. Alles Gute Prof.Hackelöer


midorichuu

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lieber Professor! ich habe die frage bereits an dr bluni gestellt und erst ^jetzt gesehen, dass es ein spezial forum für pränataldianostik gibt! ich bin vollkommen verstört und weiss nicht mehr ein noch aus. ich bin 33,5 Jahre alt und mit meinem ersten baby in der nun schon 21. ssw schwanger. ich freue mich riesig auf das kind. allerdings habe ich einen zienlichen brocken auf dem magen liegen. nach einem unauffälligen, laut meinem arzt guten, ersttrimester test, overall-risiko for trisomie 8 und 13 1:40'000 und trisomie 21 1:3340 haben mein mann und ich uns entschlossen keine fruchtwasseruntersuchung zu machen, da uns das risiko eines abgangs viel zu gross ist. allerdings mache ich mir shcon ständig sorgen, dass alles ok ist mit meinem baby und wollte alle möglichen untersuchungen machen lassen. deindiagnostik in 17.ssw war gut, jetzt steht noch nächste woche, also 22ssw eine an. dann habe ich in der 19 ssw noch den afp wert getestet um einen neurahlrohrdefekt so gut wie möglich auszuschliessen. der arzt hat extra noch den afp+ test (=triple test??) angesprochen, dass er das nicht machen will, da es nur verwirrend wäre und auch unnötig sei nach einem guten ersttrimester-ergebnis. ich stimmte dem zu. dennoch überfiel er mich vor einer woche mit niederschmetternder antwort. dass zwar erfreulich, da ziemlich sicher kein NRD, da werte nicht hoch, allerdings sei der wert ziemlich tief, was wiederum für trisomie 21 sprechen könnte...... ob ich nun doch noch eine fruchtuntersuchung machen wolle.... das risiko vom wert kombiniert mit alter liege bei 1:180. !!!!!!!!!!!! natürlich habe ich seitdem den boden unter den füssen verloren. ich verstehe die welt nicht mehr. wieso sagt er mr das ergebnis, wenn doch bewusst auf den afp+ (der wohl aussagekräftiger gewesen wäre) verzichet wurde, genau aus dem grund, der nun vorliegt? so hoffe ich in meiner verzweiflung auf Ihren weisen rat. 1.soll ich diesen wert einfach ausser acht lassen und mich auf den ersttrimester und feindiagnostik verlassen? (den afp+ wollte der arzt nicht mehr machen, sei schon zu spät). 2. inwiefern ist so ein afp test (in der 19ssw) noch aussagekräftig, v.a. in bezug auf trisomie 21?? 3. wie kann es sein, dass die 2 risikowerte sich dermassen widersprechen? welcher der beiden ist verlässlicher? 4. wieso macht man nicht beide tests und kombiniert dann das risiko beider zusammen? wäre das nicht genauer? nun ja, lieber herr professor, ich hoffe sehr auf ihre baldige antwort, herzlichen dank im voraus, dass sie sich die zeit nehmen unsere fragen zu beantworten. Midori


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