Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

auffälliger Triple Test 17 SSW

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: auffälliger Triple Test 17 SSW

Klara1977

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Guten Morgen Herr Prof. Dr. med. Hackelöer, ich bin 34 Jahre und befinde mich nach einer Fehlgeburt im Dezember 2010 (10. SSW MA) aktuell wieder in der 18. SSW (heute 17+2). Bis jetzt hatte ich einen positiven Schwangerschaftsverlauf und immer zeitgerechte und unauffällige Ultraschallbefunde. In der 13. SSW hatte ich das Ersttrimester-Screening. Hier waren der Ultraschall absolut zufriedenstellend NF 1,9 mm, Nasenbein 2,7 mm, Fetale Maße zeitgerecht, Sonoanatomie alles darstellbar, Gehirn und Diaphragma darstellbar, Magen und Blase unauffällig) . Die Biochemie / Blutwerte waren ebenfalls ohne Auffälligkeiten. Laut Befund gab es keinen Anhalt auf Chromosomenanomalien. Nun habe ich in der vergangenen Woche bei SSW 16+2 dennoch einen Tripletest durchführen lassen, obwohl ich diesen nach erfolgreichen ETS und der öffentlichen und sicherlich auch berechtigten Kritik am Tripletest eigentlich nicht durchführen lassen wollte. Leider ist jetzt genau die Verunsicherung bei mir eingetreten, die ich vermeiden wollte, da der Test auffällig war. Anbei die Ergebnisse: AFP 39,5 ng/ml (1,02 Korr. MoM) E3 0.39 ng/ml (0,47 korr. MoM) HCG 29439 mlU/ml (1.21 Korr. MoM) Trisomie 21 Risiko zum Geburtstermin: 1:278 Altersrisiko zum Geburtstermin: 1:452 Neuralrohrdefekt-Risiko: AFP liegt im niedrigen Risikobereich für Neuralrohrdefekte. Risiko: Trisomie 18: 1:4820 (kein statistischer Hinweis auf erhöhtes Risiko) Ich möchte mich nicht verrückt machen und erstmal die Feindiagnostik abwarten, bevor ich mich evtl. für eine Fruchtwasseruntersuchung entscheide. Einen Termin zur Feindiagnostik habe ich bereits am 02.09.11 für die 19. SSW (etwas früher als üblich, aber im Rahmen). Dennoch mache ich mir jetzt wahnsinnige Sorgen über den niedrigen E3 Wert. Ich habe gelesen, dass dieser auch auf eine Plazentainsuffizienz oder einen Fruchttod hindeuten kann. Vielleicht können Sie mich etwas beruhigen. Letzte Woche bei 16+2 SSW (als die Blutentnahme war) war der Ultraschall völlig i.O., zeitgerechte Entwicklung. Muss ich jetzt tatsächlich Angst haben wegen dem niedrigen E3 Wert? Bin völlig durcheinander und habe solche Angst um mein Baby. Wie schätzen Sie die Daten ein? Ich danke Ihnen bereits jetzt ganz herzlich für Ihre kompetente Einschätzung und Beratung. Klara


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Hallo Klara, es besteht kein Grund zur Sorge,da die wesentlichen Untersuchungen unauffällig waren.Gerade Ihre Untersuchung und Ihre Verunsicherung sind der Grund wieso eigentlich der Triple-Test nicht mehr durchgeführt werden sollte.Es gibt zuviel falsch positive Befunde und daher ist der Test ohne sichere Aussage. Also alles vergessen und wenn die Feindiagnostik unauffällig ist,können sie ganz beruhigt sein. Hören Sie auf zuviel machen zu wollen.Es wird nie die absolute Sicherheit geben,die Sie sich wünschen. Alles Gute Prof.Hackelöer


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