Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Methotrexat

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Methotrexat

ninanina

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Hallo Dr. Paulus, wegen recht sicherem Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft soll ich heute Methotrexat gespritzt bekommen, hoffentlich reicht eine einmalige Gabe. Erst ging man von einer normalen Fehlgeburt aus, allerdings stieg das HCG nach der Kürretage wieder an. In Verbindung damit, daß die Pathologie aus dem der Gebärmutter entnommenen Material KEIN aktives Schwangerschaftsmaterial fand, also die Diagnose EUG. Vor der Kürretage waren die HCG Werte: 203,65,51,75,Kürretage,238,174,211. 211 ist der letzte Wert, von gestern. Meine Fragen zu Methotrexat: (Ich bin 160cm und wiege 64Kilo) - Wie kann ich nach Methotrexatgabe meinem Körper etwas Gutes tun, und mein Immunsystem wieder in Schuss bringen (zB Vitamin-Infusionen o.ä.)? Soll ich Folsäure nehmen sobald HCG wieder bei Null ist um diesen Haushalt wieder aufzufüllen? - Natürlich besteht noch Kinderwunsch!!!! Kann Methotrexat sich in der Dosis die ich bekommen werde bei EUG,einmalig, auf meine Fruchtbarkeit; Eizellen auswirken? Kann es irgendwas vernichten auf LANGE SICHT? - Wie lange sollte man nach Einnahme pausieren mit dem Kinderwunsch? Ich lese von 3 Monaten bis zu sogar 2 Jahren nach Einnahme alles? Ich habe wirklich sehr große Angst, daß ich nicht mehr schwanger werde, weil MTX irgendwas kaputt macht.. ist ja nicht gerade eine Kopfschmerztablette :-(((( VIELEN DANK FÜR IHRE MÜHE!!!!!


Dr. Wolfgang Paulus

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Methotrexat verteilt sich nach Applikation im gesamten Körper mit höchsten Konzentrationen in Nieren, Gallenblase, Milz, Leber und Haut. Der Wirkstoff konnte bis zu 116 Tage nach Applikation in der Leber nachgewiesen werden (Lloyd et al 1999). Nach einmaliger Gabe von 50 mg Methotrexat sollte ein Abstand von 4 Monaten zu einer erneuten Schwangerschaft eingehalten werden. Im Hinblick auf Ihren Kinderwunsch wäre die Einnahme von Folsäure nach Abschluss der MTX-Therapie sinnvoll. Eine langfristige Einschränkung Ihrer Fruchtbarkeit ist durch die einmalige Applikation bei EUG nicht zu befürchten. Häufig ist allerdings die Durchgängigkeit des betroffenen Eileiters durch die EUG eingeschränkt, was die zukünftige Erfüllung des Kinderwunsches erschwert.


ninanina

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Hatte vergessen die mg Angabe zu sagen.


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