Frühling2017
Hallo Herr Dr. Paulus, Ich bin aktuell in der 10. SSW und mein TSH wurde Anfang März mit 3,5 bestimmt. Ich hatte Anfang Dezember wieder mit der Therapie gestartet (100 mcg). Keine Antikörper, ft3 und ft4 im Normbereich. Meine Schilddrüsenunterfunktion wurde zu Beginn meiner ersten Schwangerschaft vor ca. 1,5 Jahren diagnostiziert (Startwert TSH 4). Damals hatte es auch 10-12 Wochen gedauert, bis sich der TSH von 4 auf 1 gesenkt hatte. Ich habe mich durch die aktuellen Publikationen gelesen und laut einem aktuellen Cochrane Review wird es bei latenter Hypothyreose nicht mehr als notwendig gesehen, zu therapieren. Aber die Studienlage ist leider überhaupt nicht eindeutig. Was meinen Sie dazu? Aktuell nehme ich wie in der ersten Schwangerschaft 100 mcg. Als ich nach der Schwangerschaft abgesetzt habe ist mein Wert innerhalb von 8 Wochen auf 5 gestiegen. Aber so wie ich die aktuelle Studienlage verstehe besteht bei einem Wert unter 10 und ansonsten Normwerten kein Handlungsbedarf. Gibt es natürliche Alternativen, den TSH zu senken? Mein Hausarzt mein Sport, allerdings habe ich vor und in der letzten Schwangerschaft sehr viel Sport gemacht und das hatte offensichtlich keinen Einfluss. Ich würde am liebsten ganz auf Tabletten verzichten, da ich mir sehr viele Gedanken wegen potenzieller, aktuell noch unbekannter Nebenwirkungen mache. Vielen Dank für Ihr Einschätzung! Tina
Nach den Leitlinien maßgeblicher medizinischer Fachgesellschaften liegt der Referenzbereich für TSH im ersten Schwangerschaftsdrittel bei 0,4 – 2,5 mU/l. Erst in der Altersklasse ab 80 gelten Werte von 7,5 mU/l noch als tolerabel. Sie nehmen L-Thyroxin ein, um eine Unterfunktion Ihrer eigenen Schilddrüse auszugleichen. Wo soll dadurch eine Gefahr für die kindliche Entwicklung bestehen? Eine Schilddrüsenunterfunktion lässt sich durch Sport nicht ausgleichen!!
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