Sehr geehrter Dr. Paulus!
Ich war zur Vorsorgeuntersuchung bei meinem Frauenarzt. Bin jetzt genau 9 SSW. Dieser hat Streptokokken und Mycoplasmen am Muttermund gefunden. Ich soll daher in etwa 2 Wochen Josalid einnehmen, wegen vorangegangener Fehlgeburt. Da er sich nicht ganz sicher war, ob das Medikament notwendig ist oder nicht, möchte ich nun wissen, ob ich es überhaupt brauche und ob es sicher ist in diesem frühen Stadium der SS? Im Beipackzettel steht ausdrücklich nicht im 1 Trimester anwenden!
Danke!
von
ladyred1810
am 19.08.2016, 20:22
Antwort auf:
Josalid
Grundsätzlich kann ich die Überlegungen Ihres Frauenarztes durchaus nachvollziehen, will aber keine Ferndiagnosen stellen. Welches Antibiotikum eingesetzt werden kann, hängt immer auch von der Resistenzlage der Erreger ab. Grundsätzlich wäre Josamycin vertretbar, auch wenn es nicht zu den häufig eingesetzten Wirkstoffen in der Schwangerschaft zählt.
Oshima / Iwadare (1973) verabreichten im Tierversuch trächtigen Mäusen und Ratten Josamycin in oralen Tagesdosen von bis zu 2.000 mg pro kg Körpergewicht über 7 Tage in der Phase der Organentwicklung, wobei sie keine schädigenden Auswirkungen auf die fetale Entwicklung feststellten.
In einer französischen Studie wurden 59 Frühgeborene bei Infektion der Atemwege mit Mycoplasmen und Ureaplasmen mit Josamycin behandelt. Im Vergleich zu einem Kontrollkollektiv zeigte sich keine Zunahme von Entwicklungsstörungen im Alter von ein und zwei Jahren (See et al 2010).
Beim Menschen liegen bisher für das Makrolid Josamycin keine Hinweise auf fruchtschädigende Effekte vor, so dass ein Einsatz insbesondere nach der Organdifferenzierung im II./III.Trimenon zulässig erscheint.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 30.08.2016
