Mitglied inaktiv
Sehr geehrte Frau Dr. Czeromin Mein Mann und ich haben gerade die 3. IUI hinter uns. Grund ist ein eingeschränktes Spermiogramm meines Mannes (letztes und bisher schlechtestes Ergebnis: Gesamtmenge: 1ml, Anzahl: 20Mio/ml, 0% schnell progressiv bewegliche, 37% langsam progressiv, 6% lokal mobile, 57% immotile, 15% Normalformen. Im swim up waren 80% beweglich bei wohl guter Menge). Ich habe v.a. eine Frage zum Timing der IUI: letztes Mal war der Follikel mittags im US 21mm groß – ich sollte am späten Abend auslösen, um die Insemination 36 Std. später durchzuführen. (Die ganzen Hormonbestimmungen, von denen man tw im Forum liest werden in meinem Kinderwunschzentrum nicht durchgeführt). Weil ich schon ein starkes Ziehen im Unterleib hatte und der Zervixschleim sehr dünnflüssig war machte ich gleich nach dem US einen LH-Test, der bereits positiv war. Ich rief meinen Arzt an ob man nun früher inseminieren sollte, er meinte, ich solle nur 5000IE HCG spritzen statt 10000, ansonsten aber bei dem Procedere bleiben (= IUI 46 Std nach dem LH-Test). Am nächsten Vormittag hörte das Ziehen in den Eierstöcken auf (ich habe keinen eindeutigen Mittelschmerz) und der Zervixschleim wurde trüber und weniger. Bei der Insemination am nächsten Tag meinte mein Arzt, zu meinen Befürchtungen trotz allem sei das Timing gut, die LH-Tests seien sehr unspezifisch. Ich fragte, ob man nächstes Mal nicht schon ein bisschen früher auslösen kann, vielleicht springen meine Follikel ja schon recht früh spontan, aber er meinte, unter 20mm würde er nicht auslösen, da die Reife sonst nicht gut sei. Jetzt meine Frage: Ich habe, wie auch schon bei den vorherigen Versuchen, das Gefühl, meinen Eisprung total verpasst zu haben und bin sehr unglücklich. Wie beurteilen Sie den zeitlichen Zusammenhang zwischen LH-Test und Ovulation? Ab welcher Größe ist ein Follikel Ihrer Meinung nach reif genug zum Auslösen? Meinen Sie, dass bei dem Spermiogramm eine IUI überhaupt erfolgsversprechend ist? Ich danke Ihnen sehr für das Lesen dieses langen Textes und für Ihre Antwort! Viele Grüße, Tanja
Liebe Tanja - in unserer Praxis werden IUI 12 Stunden nach Ovulationsauslösung oder am Tag nach beginnendem LH-Anstieg (positivem LH-Test) gemacht, d.h. wir hätten tatsächlich einen Tag früher inseminiert. Damit will ich nicht sagen, daß das der Weisheit letzter Schluß ist, nur wollen wir NIE bereits gesprungene Eizellen aus den Eileitern spülen... Da Eizellen 24 h befruchtungsfähig sind, wäre das timing auch in Ihrem letzten Zyklus ausreichend gewesen. Aus den Therapiezyklen für IVF oder ICSI weiß man, daß reife Eizellen auch schon bei einer Follikelgröße von 18 bis 20mm Größe zu erwarten sind. Sinnvoll finden wir Inseminationen, wenn nach Aufbereitung 10 Mio.Spermien pro ml mit guter Vorwärtsbeweglichkeit vorhanden sind - Ihre Angabe "80% vorwärtsbeweglich" ist für die Beantwortung der Frage also nicht ausreichend. Ihnen alles Gute! Ute Czeromin
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