Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Katrin van der Ven:

Metronidazol über 14 Tage bei Endometritis?

Prof. Dr. med. Katrin van der Ven

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Frauenärztin

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Frage: Metronidazol über 14 Tage bei Endometritis?

Zuki

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Sehr geehrte Frau Prof. Dr. Van der Ven , vor der baldigen 4. IVF wurde bei mir eine Gebärmutterspiegelung durchgeführt und ein erhöhter Wert an Plasmazellen gefunden (25/ mm²). Meine Ärztin im Kinderwunschzentrum hat mir nun für 14 Tg 1x tgl. Doxycylin sowie 2 x tgl. Metronidazol aufgeschrieben. Nun habe ich in der Packungsbeilage gelesen, dass die Behandlung mit Metronidazol 10 Tg nicht überschreiten dürfe. Die Frist dürfe nur in Einzelfällen und bei strenger Indikationsstellung überschritten werden. Die Begrenzung sei erforderlich, weil eine Schädigung menschlicher Keimzellen (mögliche Schädigung des Erbguts) nicht auszuschließen sei und weil in tierexperimentellen Studien eine Zunahme von bestimmten Tumoren gesehen worden sei. Insbesondere der Satz über die mögliche Schädigung des Erbguts hat mich natürlich sehr verunsichert. Wie ernst ist der Absatz in der Packungsbeilage zu nehmen und wäre es besser das Antibiotikum nur 10 Tg einzunehmen? Vielen Dank und herzliche Grüße, ZuKi


Prof. Katrin van der Ven

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dies ist wirklich eine ungewöhnlich lange Behandlungsdauer für Metronidazol.Bitte die Dosierung noch mal mit der behandelnden Ärztin besprechen, vielleicht hat sie besondere Gründe dafür. Ansonsten sind in Standardfällen 10 Tage völlig ausreichend.


Zuki

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Sehr geehrte Frau Dr. Van der Ven, Danke für Ihre Antwort, das werde ich machen! Wie würden Sie denn die im Beipackzettel geschilderte "Gefahr" einschätzen? Kann sich das Antibiotikum tatsächlich so schädlich auswirken? Herzliche Grüße, ZuKi


Zuki

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Sehr geehrte Frau Dr. Van der Ven, Danke für Ihre Antwort, das werde ich machen! Wie würden Sie denn die im Beipackzettel geschilderte "Gefahr" einschätzen? Kann sich das Antibiotikum tatsächlich so schädlich auswirken? Herzliche Grüße, ZuKi


Prof. Katrin van der Ven

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Der Hinweis bezieht sich hauptsächlich auf Spermien, hier wurde im Tierversuch bei Überschreitung der empfohlenen Dosierung eine Schädigung beschrieben. Daten zu Eizellen gibt es nicht. in der Frühschwangerschaft darf es nur bei strenger Indikationsstellung im normalen Dosierungsrahmen gegeben werden. Es handelt sich also um einen Graubereich, im Allgemeinen ist der gewünschte therapeutische Effekt aber auch bei einer Therapiedauer von 10 Tagen sehr gut zu erreichen


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