sala17
Guten Tag Frau Prof. Dr. Sonntag, ich habe ein paar Fragen zum stimulierten Zyklus. ich beginne nun den 5. Zyklus mit Clomifen aufgrund einer leichten Follikelreifungsstörung und Progesteronmangel. Bisher waren immer schöne Follikel herangereift, aber zur Schwangerschaft ist es nicht gekommen (zuvor in nichtstimulierten Zyklen 2 mal in 7 Monaten schwanger geworden, aber FG) 1) Welche Einnahme ist eher zu empfehlen: Beginn am 3. oder 5. Zyklustag? Ist der Eisprung bei Beginn am 3. ZT früher? 2) Bei welcher Follikelgröße sollte der Eisprung mit Brevactid optimalerweise ausgelöst werden? Und erst bei Erreichen der optimalen Größe oder schon vorher, da der Eisprung ja erst 36 Stunden später stattfindet? 3) macht es Sinn eine größere Menge Brevactid (bisher Brevactid 5000) zu spritzen, um Schmierblutungen in 2. Zyklushälfte (2-3 Tage vor Periode) zu vermeiden? Ich würde mich über Ihre Rückmeldung freuen.! Besten Dank
zu 1) das ist egal - nicht unbedingt früherer Eisprung zu 2) je nach individueller Patientin unterschiedlich, möglich ab ca. 15-16 mm, manchmal optimal auch später - auch abhängig von übrigen Befunde (Schleimhaut, Zahl der Follikel etc.) - Verkehr dann aber immer zeitnah mit der Gabe von Brevactid zu 3) nein
sala17
Herzlichen Dank für die schnelle Antwort! Schleimhaut war bisher immer gut aufgebaut. Sprungreife Follikel waren in den letzten Monaten 1-4 vorhanden. Meine Frauenärztin verschreibt leider kein Progesteron, da dies angeblich die Entstehung einer Schwangerschaft beeinträchtigt (allerdings habe ich dazu keine Studien gefunden). Sind die Schmierblutungen über 1-3 Tage denn hinderlich oder gibt es außer Progesteron noch andere Behandlungsmöglichkeiten?
sala17
eine Frage kam mir noch auf: sollte die Brevactid-Gabe nur auf Basis des Ultraschall erfolgen oder macht es Sinn auch das Blut zu untersuchen, um zu schauen, ob ein guter Auslösezeitpunkt besteht! Ich bedanke mich sehr für Ihre Mühen
Auch Blutentnahmen mitunter ergänzend sinnvoll. Schmierblutungen in diesem Ausmass nicht zwingend hinderlich. Progesteron nur bei > 3 Follikel zusätzlich sinnvoll, es gibt tatsächlich Hinweise über (sehr gering) erhöhte Fehlbildungsraten unter Progesteron, so dass dies auch nicht ohne gezielte Begründung "einfach so" eingesetzt werden sollte.
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