Särah86
Guten Tag Herr Dr. Busse, mein Sohn wird diesen Sommer 4 Jahre alt und und langsam verzweifeln wir an immer wiederkehrenden Streptokokkeninfektionen. Er bekam im Alter von ca 2 Jahren seine erste Infektion und momentan sind wir bei Infektion Nummer 6. Dieses mal ist er Verlauf allerdings etwas anders. Am 08.04. stand er morgens mit Fieber (um die 39 Grad) sowie Halsschmerzen und Gliederschmerzen auf. Wir schauten Ihm sofort in den Hals und sahen rote Mandeln mit weissen Punkten (Strep -a-Test beim Arzt war dann auch positiv). Also ab zum Notdienst (es war ja Samstags). Er bekam Penicillin für 10 Tage verschrieben. Wir begannen sofort mit der Therapie. Sonntags stand er dann mit normaler Temperatur auf und klagte auch nicht mehr über Halsweh. Einen Tag nach Ende der Penicillintherapie (ca 12 Std. nach dem letzten Löffel) hatte er wieder Fieber und Halsschmerzen. Bin am nächsten Tag (Donnerstags) dann sofort wieder zum Arzt. Er meinte ein erneuter Abstrich würde zu dem Zeitpunkt nichts bringen. Die Mandeln sähen nicht extrem aus. Es wäre bestimmt eine Virusinfektion. Also abwarten. Er hatte dann von Mittwoch bis Freitag Fieber. Samstags war er fieberfrei, allerdings fiel uns auf, dass auf einer Seite sein seitlicher Hals etwas dicker war, Ihm ging es aber gut und er ging Montags dann auch wieder in die Kita. Mittwochs morgens (gestern) wachte er mit starken Halsschmerzen auf und ließ sich nicht beruhigen. Also gab ich ihm ein 250 mg Paracetamolzäpfchen und wieder ab zum Arzt. Er meinte die Lymphknoten seien an beiden Seiten geschwollen, der Hals innen wirkte allerdings nicht sonderlich schlimm. Er machte dann einen neuen Strep-a-Test, der wieder positiv ausfiel. Jetzt soll er für 7 Tage Amoxiclav nehmen. Bisher hat er heute kein Fieber und spielt. Der Hals allerdings ist auf beiden Seiten (außen) sehr geschwollen. Wenn man diese Stellen berührt, tut es ihm sehr weh. Als Laie würde man denken er leidet an Mumps. Kann das alles so richtig sein? Würden Sie empfehlen mal Blut abzunehmen ? Soll ich morgen nochmals zum Kinderarzt oder ist es normal, dass die Lymphknoten verzögert abschwellen? Mich irritieren auch immer diese "Fieberschübe", die dann nach einem Tag unter Antibiose wieder vorbei sind. Wann müsste die Schwellung zurück gehen? Für Ihre Antwort bedanke ich mich im Voraus. Ich bin wirklich sehr in Sorge.
Liebe S., das ist nichts ungewöhnliches. Allerdings muss man sich im Klaren darüber sein, dass auch der Rachenabstrich kein 100%iges Ergebnis liefert, denn unter anderem finden sich auch bei bis zu 10% gesunder Kinder Streptokokken A im Rachen, die dann keiner Beachtung bedürfen. Der Kinderarzt kann also nur anhand der klinischen Befunde plus Abstrich eine Diagnose stellen. Bei ungewöhnlichen Symptomen trotz antibiotischer Behandlung wie der beschriebenen starken Lymphknotenschwellung sollten Sie ihren Sohn bitte erneut untersuchen lassen. Alles GUte!
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