Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Urin

Rund ums Baby Adventskalender 2025
Frage: Urin

Tanja198

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Guten Morgen Herr Doktor, meine Tochter (wird in 2 Wochen 4) hatte im Januar einen Blasenkeim. Allerdings ohne Symptome, es ist lediglich am Geruch aufgefallen. Unser Kinderarzt wollte damals mit Antibiotika gaben warten, ob ihr Körper es selbst schafft. Da der Keim nach 4 Wochen aber immernoch da war hat er dann Amoxicillin verschrieben. Er hat dann auch einen Ultraschall gemacht der unauffällig war und meinte wir müssen das ganze jetzt einfach beobachten, ob es sich wiederholt. Evtl müsste sie dann zur MCU.  Ich habe dann verstärkt darauf geachtet ob der Urin nochmal riecht oder sie irgendwie Schmerzen hat. 3 Mal waren wir danach noch beim Kinderarzt, weil sie 2 mal sagte es tut weh auf der Toilette und weil ich mir einmal eingebildet habe es würde riechen. Beide Male war aber nichts los und unser Arzt meinte, ich soll wenn ich unsicher bin mit diesen Combur sticks testen und auf Leukozyten, Nitrit und Blut achten und sollte etwas sein dann kommen oder eben wenn ich trotz sticks ein komisches Gefühl habe. Hin und wieder wenn sie sich viel kratzt oder Ähnliches schaue ich dann nach. Nun hatten wir allerdings 2 mal die Situation (einmal im März und heute Morgen) dass sie nach dem aufstehen sehr schlecht gelaunt war, heute direkt nach dem aufstehen auch meinte sie hat starken Hunger. Wegen meiner Verunsicherung wegen dem Urin habe ich damals im März und heute den Urin getestet. Beide Mal war Keton +++. Nach dem Frühstück besserte sich die Laune dann. Letzte Woche bei ihrer U Untersuchung hab ich dem Arzt davon erzählt, dass sie es im März hatte, der meinte das gibt es mal, zb bei Infekten. Sie hatte aber derzeit keinen Infekt oder wenig gegessen. Er hat den Urin auch angeschaut, alles unauffällig. Mich verunsichert dieser keton Wert und diese schlechte Laune dazu. Wenn man versucht sich da selbst schlau zu machen, kommen direkt irgendwelche Beiträge zu Diabetes oder andere Stoffwechselerkrankungen.  Könnten Sie mich vllt aufklären was dieser Wert bedeutet und wann man das ärztlich abklären sollte? Ich wäre Ihnen sehr dankbar  liebe Grüße   


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Tanja,  Ketone im Urin können ein Hinweis darauf sein, dass es dem Körper etwas an Energie und Flüssigkeit mangelt. Wenn Kinder zum Beispiel einen Magen-Darm-Infekt haben sind auch schnell mal die Ketone im Urin erhöht. Tatsächlich auch bei beginnendem Diabetes, da aber in der Regel mit gleichzeitg Glucose im Urin und was sehr sehr wichtig ist: in der Regel ist das Kind da schon auffallend krank, sehr matt, schlapp, wenig körperlich belastbar. Wenn Ihr Kind im Alltag fit und agil ist, dann würde ich aus der Ferne interpretieren, dass Sie eben den Urin am Morgen gestixt haben nachdem Ihr Kind am Abend vorher entweder ein bisschen wenig gegessen oder wenig getrunken hat (und das macht ja dann, zumindest war es bei meinen Kindern so, oft auch mal schlechte Laune). Dazu passt ja dann auch, dass der Urin beim Kinderarzt, wahrscheinlich untertags, wieder in Ordnung war.  Ich würde also aus der Ferne das Ganze mal so interpretieren: die schlechte Laune Ihres Kindes ist ein guter Indikator für Hunger und/oder Durst. Medizinsch kritisch ist dies alles mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit nicht. Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende Ralf Brügel


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