Sunny@78
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich habe dringende Fragen im Zusammenhang zum Thema "Tetanus und Nestschutz". Mein Sohn ist heute 9 Wochen alt. Gestern hat er die Rotaviren-Schluckimpfung erhalten. Die 6fach-Kombi-Impfung u.a. gegen Tetanus soll er erst am 28.6.19, also vier Wochen nach der Rotaviren-Schluckimpfung erhalten. Mit 14 Lebenstagen ist er für 2 Wochen mit einer Virusenzephalitis (wahrscheinlich durch Parechoviren) auf die Kinderintensivstation gekommen. Vielleicht will die Kinderärztin daher erst in vier Wochen weiter impfen. Zu meinem Impfschutz im Hinblick auf Tetatuns: Eigentlich wäre die nächste Auffrischimpfung in diesem Jahr fällig gewesen. Im Zusammenhang mit der Keuchhusten-Impfung (Kompbiimpfung) habe ich aber bereits 2014 die Auffrischimpfung erhalten. Insofern gehe ich davon aus, dass bei mir ein guter Impfschutz gegen Tetatuns besteht. Nun zu meinen Fragen: 1. Mein Sohn kratzt sich viel mit seinen spitzen Fingernägeln im Gesicht. Zum Teil hat er richtig blutige Kratzer im Gesicht. In den ersten 6-8 Wochen sollten ihm laut Hebamme die Fingernägel noch nicht geschnitten werden. Die Hebamme hat ihm die Fingernägel daher nur abgepiddelt. Mir ist aufgefallen, dass er teilweise irgendeinen Schmutz unter den Fingernägeln hat. Da er ja noch zu klein ist, um draußen zu spielen, kann es sich eigentlich nur um Fasern von Textilien oder um Hautfetzen handeln. Kann er sich auf diesem Weg mit Tetanus infizieren? 2. Gestern habe ich auf dem Balkon mit Handschuhen auf dem Balkon an Blumenkästen gearbeitet. Mit dem Handschuh, an dem sicherlich noch Staub von der Blumenerde klebte, habe ich eine Gießkanne angefasst. Kurz danach habe ich diese Gießkanne ohne Handschuhe zum Gießen wieder in die Hände genommen. Mein Sohn, der in der Wohnung in seinem Bettchen lag, fing dann an zu schreien. Um ihm schnell zu beruhigen, habe ich ihm mit der vermeintlich sauberen linken Hand den Schnuller gegeben. Diesen habe ich nur an an dem Haltegriff bzw. an der Rückseite angefasst (also nicht am Sauger selbst). Anschließend wollte ich mir die Hände waschen, um ihn auf den Arm zu nehmen. Beim Händewaschen fiel mir ein, dass ich die staubige Gießkanne wahrscheinlich doch mit der linken Hand angefasst habe. Als ich ihm daraufhin den Schnuller aus dem Mund nehmen wollte, sah ich, dass dieser bereits neben ihm lag. Entweder er hat ihn ausgespuckt oder mit seinem Händchen weggedrückt. Meine Frage: Kann er sich über einen eventuell kontaminierten Schnuller mit Tetanus infiziert haben, falls ihm dieser über die Wange gekullert ist oder falls er diesen mit der Hand weggedrückt hat? Oder ist dieser indirekte Kontakt zu schwach im Hinblick auf ein Infektionsrisiko? 3. Als ich ihn auf den Arm genommen habe, ist er mit der Wange gegen mein T-Shirt gekommen, dass ich bei den Arbeiten auf dem Balkon angehabt hatte. Einen direkten Kontakt des T-Shirt mit der Erde habe ich nicht bemerkt. Eigentlich dachte ich, es sei noch sauber. Ich weiß aber nicht, ob ich ggfs. doch etwas Staub von der Erde abbekommen habe (z.B. beim Kehren). Kann er sich auf dem Weg mit Tetanus infizieren? Sichtbare Kratzer in seinem Gesicht habe ich gestern zwar nicht gesehen, ich weiß aber nicht, ob nicht noch von den lezten Kratzern leichte, kaum sichtbare Verletzungen übrig sind. Außerdem hat er immer etwas Pickelchen im Gesicht. An den Händchen hat er von letzer Woche Freitag (24.5) noch sichtbare Einstichstellen von einer Blutabnahme. Greift der Nestschutz bei ihm noch oder ist das Zeitfenster dafür schon verstrichen? Vielen Dank im Voraus für eine Klärung meiner Fragen. Leider ist unsere Kinderärztin erst am 3.6.19 wieder erreichbar. Viele Grüße Sunny
Liebe S., das Thema Tetanus sehe ich nicht als Problem an in den Situationen, die Sie hier beschreiben und angesichts des sicher noch anzunehmenden Nestschutzes. Was ich aber nicht verstehe, ist die viel zu späte 6-fach- und Pneumokokkenimpfung, die jetzt mit 9 Wochen optimal gewesen wäre. Damit würde Ihr Kind ja gegen viele gefährliche Krankheiten geschützt wie z.B. die durch Pneumokokken oder Keuchhusten. Bitte sprechen Sie mit Ihrer Kinderärztin, das so rasch wie möglich nachzuholen. Alles Gute!
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