Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Scharlach und HMF

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Scharlach und HMF

Kersty

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Hallo, mein Sohn wird diesen Monat 4 Jahre alt und bekam am Freitag Fieber 39,6 Grad. Ich fuhr abends noch mit ihm in die Kindernotfallpraxis da es ihm nicht gut ging. Dort war "unsere" Kinderärztin" die normal auch immer sehr gewissenhaft ist. Sie schaute in den Hals und sagte sofort es sei Scharlach und schrieb ein Penicillin auf. Direkt am nächsten Tag hatte er kein Fieber mehr und spielte den ganzen Tag ganz normal. Am Abend schrie er die ganze Zeit weil seine Füße weh täten. Er hatte inzwischen an Händen (außen und innen) sowie Fußsohlen (dort leicht) einen Ausschlag mit Bläschen. Ich vermutete, dass es evtl. doch die Hand Mund Fuß Krankheit sein könnte, da er auch ein Bläschen auf der Zunge hatte. Er hatte auch meiner Meinung nach an dem Abend eine ziemlich rote Zunge. Aber der Scharlach Ausschlag an Leisten und anderen Stellen fehlte. Da er die ganze Nacht fast nur geschrien hatte, fuhr ich gestern dann wieder in die Notfallpraxis und dort war eine Kinderärztin die in unserer Stadt sehr umstritten ist weil sie den Kindern fast nie ein Antibiotikum verschreibt und mit Globuli behandelt. Sie ist denke ich schon kompetent und ich selbst bevorzuge auf solche Mitteil zu verzichten, allerdings nicht, wenn das Kind eine eitrige Mandeltentzündung etc. hat. Sie sagte es sei aus ihrer Sicht die HMF Krankheit und machte noch einen Test auf Scharlach welcher negativ war. Mein Sohn bekam aber ja auch schon Penicillin seit Freitag Abend. Sie riet mir dann das Penicillin abzusetzen, das dies nicht gesund sei bei einem viralen Infekt. Vorher wurde mir telefonisch vom KH geraten das Penicillin auf jeden Fall weiter zu geben. Nun hat er auch Ausschlag in der Leiste und am Po, welcher aber nicht HMF aussieht. Ich habe mich entschieden das Penicillin nicht abzusetzen, falls er doch Scharlach hatte. Entschuldigen Sie dass ich so weit aushole. Inzwischen sind an den Händen so richtig fiese mit Flüssigkeit gefüllte Pusteln und er scheint wirklich sehr starken Juckreiz zu haben. Gestern platzten sie beim Abtrocknen auch auf. Morgen fahren wir in Urlaub. Ich wollte daher einmal nachfragen, wie es sich mit Chlorwasser verhält. Dürfte er wenn die Bläschen nicht mehr mit Flüssigkeit gefüllt sind ins Wasser oder sollten wir lieber ganz hierauf verzichten? Einmal wegen den Bläschen selbst ich möchte es ja nicht verschlimmern und auch wegen der Ansteckung. Wenn noch Flüssigkeit enthalten ist, dann wäre es ja sicher noch ansteckend aber wenn sie nicht mehr gefüllt sind? Vielen lieben Dank und noch einen schönen Feiertag.


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe K., und wenn sie noch mehr Ärzte fragen, müssen Sie damit rechnen, dass sie noch mehr unterschiedliche Antworten bekommen. Natürlich kann sich Ihre Kinderärztin bei der ersten Diagnose mal geirrt haben und da das klinische Bild doch eindeutig für die Hand-Fuß-Mundkrankheit spricht, wäre es doch sinnvoll, der Kollegin zu glauben, die das klar erkannt hat. Alles Gute!


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