Manati
Lieber Dr. Busse, ich habe mal wieder eine Frage an Sie: bei einem Bluttest vor 2 Wochen wurde festgestellt, dass meine Tochter (13 Wochen) eine leicht erhöhte GPT (82 U/l; Ref. bis 67; GOT&Gamma-GT, sowie LDH normal) hat. Die Blutentnahme erfolgte eigentlich aufgrund dessen, da sie 1 Tag lang die Nahrung verweigerte, was sich aber von selbst wieder gegeben hat. 2 Tage nach der Blutentnahme fiel mir auf, dass sie abends einen leicht schwitzigen Kopf&Hände hat und die rektale Messung ergab 37,8°. Der Arzt meinte, dass es sich aufgrund des isoliert erhöhten Leberenzyms vermutl. um einen banalen Virusinfekt handele (Kontrolle der GPT Ende dieser Woche). Ich solle die Temperaturmessung weiterverfolgen, aber vereinzelte Temperaturwerte in dieser Höhe seien durchaus noch im Normalbereich und könnten auch durch die Hitze mal auftreten, da die T-Regulierung noch nicht so ganz ausgereift ist. Nun ist es so, dass die Kleine in der Früh meist um 37,0°-37,3° hat und bis zum Abend hin steigt das auf bis zu 37,5° an, hat diese aber nicht mehr überschritten. Nun hatten wir die U4 und ich war bei einer Kollegin (Gemeinschaftspraxis), die allerdings der Ansicht war, dass die abendlichen Temperaturen als subfebril zu werten sind und schon zu hoch seien. Wie ist denn Ihre Meinung hierzu? Ab welchen Alter ist denn die Temperaturregulierung ausgereift oder sollte das jetzt schon der Fall sein? Die Kleine ist ansonsten fit und munter, spielt, lacht und brabbelt vor sich hin. Zudem noch eine Frage bzgl. der richtigen Messung: ich führe das Thermometer immer etwa 2 cm tief ein, allerdings starmpelt die Kleine oft dabei. Das Thermometer halte ich trotzdem in dieser Tiefe, aber kann durch die Bewegungen das Ergebnis verfälscht werden? Denn gerade wenn sie wieder strampelt, geht die Temperatur oft in die Höhe. Müsste sie zum Messen ganz ruhig liegen? Danke und viele Grüße, Manati
Liebe M., eine Temperatur bis 37,9 ist völlig normal und leicht durch Aktivität oder Kleidung und Umgebungstemperatur zu erzeugen. Zudem gibt es bei einem offensichtlich gesunden Kind keinen Anlass, überhaupt Fieber zu messen. Das gilt auch für die Laborwerte, die ja nicht anhand einer gezielten Verdachtsdiagnose erhoben werden, und die in der Gesamtschau sicher auch normal sind. Beim Fieber messen sollten Sie Ihr Kind am besten seitlich drehen, den Körper an sich drücken und so das Thermometer einigermaßen ruhig im Po halten. Alles Gute!
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