Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Obstruktive Bronchitis wird nicht besser - Urlaub absagen?

Dr. med. Andreas Busse

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Kinderarzt
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Frage: Obstruktive Bronchitis wird nicht besser - Urlaub absagen?

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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, - Letztes Wochenende stellte ich bei unserem Sohn, 4 Jahre alt,  Knisteratmung und Hauteinziehungen zwischen den Rippen fest. Dank kinderärzlticher Aufklärung aus Social Media wusste ich, was dss bedeutet. Er hat aber gut gegessen und getrunken, war tagsüber fit und hatte keine Blaufärbung, daher sind wir montags zur Kinderärztin. - Diagnose obstruktive Bronchitis; Behandlung mit Inhalation Salbutamol und Gabe von Imfectodexakrupp 2x2,5ml (er wiegt 15,6 Kilo). - Keine Besserung, daher Donnerstag nochmal zur Kontrolle, immernoch obstruktiv. Die Ärztin stellte fest, dass die Dosierung des Saftes zu gering notiert wurde (Fehler passieren, ich bin trotzdem noch verärgert). Erhöhung auf 6,25 ml einmal abends vor dem Schlafen, für 3 Abende. Dazu 4 mal Inhalation mit Salbutamol. Zusätzlich machen wir zweimal Kochsalzinhalation mit dem Pari. - Heute ist der dritte Abend der höheren Cortisongabe, unser Sohn hat immer noch Giemen/Knisteratmung. Gefühlt wird es nicht wirklich besser. Tagsüber ist er fit, wir versuchen ihn so gut es geht körperlich zu schonen, er isst und trinkt. Sauerstoffsättiging tagsüber bei 97 und im Schlaf unterer Normbereich bei 91-94, ich öffne dann das Fenster für die Nacht und dann stabilisiert sie sich auf 96. -  Am Dienstag haben wir nochmal Kontrolle und am Mittwoch wollen wir eigentlich nach Mallorca fliegen.   Ich nehme an, ein Kind mit weiterhin diesen Symptomen sollte nicht fliegen und in den Urlaub?! Selbstverständlich frage ich am Dienstag unsere Ärztin, wäre aber über Ihre grundsätzliche Einschätzung schon mal dankbar.    Herzlichen Dank und viele Grüße


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe R., wenn ich die Kritik so anbringen darf: Cortison zum Einnehmen oder als Zäpfchen sollte nur im Notfall, wie z.B. bei einem aktuen Croup-Anfall und ansonsten nur sehr kurz gegeben werden. Bei Asthma und obstruktiver Bronchitis ist es sinnvoll, ein Corticoid zusätzlich zum bronchialerweiternden Mittel (z.b. Salbutamol) zu geben, und das auch eher über eine längere Zeit über die akuten Beschwerden hinaus, um die Entzündung an den Bronchien in der Griff zu bekommen. Für den Urlaubsbeginn am Mittwoch würde ich erst mal nicht schwarz sehen, denn eigentlich sollte es rasch besser gehen bei so einem Virusinfekt. Und auf Mallorca gäbe es notfalls auch einen Kinderarzt. Eine Kontrolle und vielleicht Beginn mit dem Corticoid zum Inhalieren schon am Montag fände ich sinnvoll. Alles Gute! Alles Gute!


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