Frage im Expertenforum Kinderarzt an Miriam Althoff:

Mandelentzündung und Fieber

Miriam Althoff

 Miriam Althoff
Kinderärztin
Antwortet am Donnerstag

zur Vita

Frage: Mandelentzündung und Fieber

Bibo34

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Hallo Frau Althoff, mein 14 Monate alter Sohn bekam am Samstag Fieber. Sonst hatte er nichts außer offenbar Halsschmerzen. Am Montag stellte die KiÄ eine Mandelentzündung bzw. eine nicht Vollform von Scharlach fest. Himbeerzunge, Exanthem, Schuppungen o.ä. sind allerdings nicht vorhanden. Nur der hochrote Hals. Wir bekamen Cefadroxil für 6 Tage. Dienstag ging das Fieber zurück, heute Nacht kam es dann aber wieder. Unsere KiÄ schaute heute noch einmal nach und meinte, der Hals sehe schon viel besser aus. Wir sollten das AB zu Ende geben. Woher das Fieber wieder kommt, weiß man nicht. Er hat sonst keinerlei Erkältungssymptome.  Nun frage ich mich, ob dahinter auch eine EBV-Infektion stecken könnte, die ja einen ähnlich Rachenbefund aufweist. Oder ist er so jung, dass eine EBV-Infektion bei ihm noch subklinisch verlaufen müsste? Haben Sie sonst noch eine Idee? Ohren und Lunge sind auch total unauffällig. Das Fieber liegt trotz fiebersenkender Mittel bei ca. 38,5. Liebe Grüße und Danke.  


Miriam Althoff

Miriam Althoff

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Hallo Bibo, EBV wäre sicherlich nicht das Erste, an das ich denken würde, sondern "normale" Virusinfekte, zumal Mandelentzündungen durch Scharlach bei unter 3-Jährigen (und vor allem bei Einjährigen) selten sind. Es ist doch z.B. die Frage, ob ein Streptokokken-Schnelltest gemacht wurde, damit sind diese ja schnell ausgeschlossen oder bestätigt. Das ist nun allerdings nicht mehr möglich/sinnvoll.  Zudem ist die Frage, wieso bei Streptokokken mit Cefadroxil und nicht mit einem einfachen Penicillin behandelt wird, das genauso wirksam ist... Letztlich kann man nun nicht mehr all diese Fragen beantworten. Sie sollten das Antibiotikum wie verordnet zu Ende nehmen und bei anhaltendem Fieber sonst in den nächsten Tagen nochmal vorstellig werden. Ein Virusinfekt würde auch erklären, warum das Fieber trotz Antibiotikum nicht verschwindet...so oder so muss man bei Fieber unter Antibiotikum aber gut und genau hinschauen, was die Kinderärztin heute ja auch gemacht hat und sonst im Zweifel halt nochmal tun muss. Gute Besserung und viele Grüße!


Bibo34

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Vielen Dank! Es wurde kein Schnelltest gemacht. Ich habe mich auch über das Cephalosporin gewundert, dachte aber, sie habe es gegeben, um im Falle von EBV unter Penicillin keine Hautreaktion zu provozieren. Das ist aber nur meine Vermutung. EBV war gar kein Thema. Bei einem Virusinfekt würden aber doch sicher noch weitere Erkältungssymptome vorliegen, oder?  Lieben Dank


Miriam Althoff

Miriam Althoff

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Hallo Bibo, bei EBV geht es um Aminopenicilline wie Amoxicillin, nicht um einfache Penicilline. Bei viralen Infekten sieht man auch immer mal nur einen geröteten Rachen oder nur Schnupfen und nicht zwingend Schnupfen und Husten etc. Viele Grüße!


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