Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

harnwegsinfektionen - reflux?

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: harnwegsinfektionen - reflux?

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sehr geehrter dr. busse, bei meinem sohn (8 monate alt) waren seit märz dieses jahres drei urinproben positiv (e.coli / klebsionella), zweimal wurde er mit antibiotika behandelt. die kinderärztin meint nun, es müsse neben der ultraschalluntersuchung, die vorher schon indiziert war, auf die wir hier in spanien jedoch einige zeit warten müssen, eine untersuchung mit einem kontrastmittel durchgeführt werden, um einen vesiko-urethralen reflux auszuschliessen. können sie mir sagen, was dabei genau geschieht? ausserdem würde es mich interessieren, wie es zu den infektionen kommen kann, wenn ein reflux ausgeschlossen wird. ist das überhaupt wahrscheinlich? und wie ist das weitere vorgehen, sollte die diagnose positiv sein? das waren gleich viele fragen. ich wäre sehr dankbar für ihre hilfe. gruss vicky


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe Vicky, wenn mehrere richtige Harnwegsinfektionen abgelaufen sind und nicht nur Bakterien im Beutelurin gefunden wurden, dann ist ein Miktionszysturogramm zum Ausschlu eines Rückflusses von Urin aus der Blase in Richtung Niere unbedingt erforderlich. Denn das wäre eine der häufigsten Ursachen für einen HArnwegsinfekt, da der Auswascheffekt des Urin ´gestört wäre. Dabei wird die Blase mit Hilfe eines dünnen Katheters mit kontrastmittel gefüllt und dann während des Wasserlassens geröntgt. Je nach´Befund käme dann z.B. eine Antibiotikagabe zur Prophylaxe über einige Monate oder bei schwerem Befund eine Operation in Frage. Denn jede HArnwegsinfektion kann einen bleibenden Schaden an der Niere verursachen. Alles Gute!


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